胸悶難吞咽需警惕罹患食道癌

　　食道癌又叫食管癌，是人類(lèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是世界第七位常見(jiàn)惡性腫瘤。食管癌源于食管上皮的惡性腫瘤，以進(jìn)行性下咽困難、胸骨后疼痛為主要癥狀。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，其發(fā)病率和死亡率均居世界首位。每年平均病死約15萬(wàn)人。在因消化道腫瘤而死亡中僅次于胃癌，占各部位癌死亡的第2位。

　　絕大多數(shù)早期食管癌患者都經(jīng)歷過(guò)不同類(lèi)型、不同程度的自覺(jué)癥狀，如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀就應(yīng)引起警覺(jué)。

　　1、吞咽時(shí)梗噎感：最多見(jiàn)。吞咽食物時(shí)覺(jué)得有氣體阻擋其順利下行。癥狀可自行消失或反復(fù)發(fā)生，不影響進(jìn)食。常在情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

　　2、胸骨后和劍突下疼痛：較多見(jiàn)。吞咽食物時(shí)胸骨后或劍突下疼痛，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，在吞咽粗糙、灼熱或有刺激性食物時(shí)更明顯。疼痛的部位一般較實(shí)際長(zhǎng)癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以發(fā)生在上腹部。幾天后或服藥治療后疼痛可緩解。在進(jìn)食不當(dāng)或情緒波動(dòng)時(shí)疼痛又會(huì)出現(xiàn)。這種情形會(huì)反復(fù)，如此病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至2-3年，當(dāng)腫瘤侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。

　　3、食物滯留感或異物感：吞咽食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

　　4、咽喉部干燥和緊縮感：吞咽干燥粗糙食物時(shí)更明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。

　　5、胸骨后有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺(jué)，只說(shuō)胸悶不舒服。

　　食道癌應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目

　　（1）食管黏膜皺襞：食管黏膜皺襞是否改變，早期食道癌多為局部改變，常出現(xiàn)黏膜中斷、紊亂及消失。食道癌早期診斷，必須重視食管黏膜皺襞的觀(guān)察。

　?。?）食管管壁舒張度：使用雙重造影或大口吞鋇，可以觀(guān)察食管皺襞舒張度。早期食道癌舒張度降低，晚期食道癌舒張度消失。

　?。?）食管管腔內(nèi)是否有充盈缺損：邊緣不規(guī)則充盈缺損常見(jiàn)于惡性腫瘤，良性腫瘤常表現(xiàn)充盈缺損、邊緣光滑。

　?。?）食管管壁：正常食管管壁光滑，應(yīng)注意管壁是否有潰瘍形成，當(dāng)潰瘍穿孔時(shí)則形成瘺管。

　　（5）軟組織腫塊：當(dāng)食道癌向外浸潤(rùn)時(shí)形成軟組織腫塊，檢查時(shí)應(yīng)注意腫塊與周?chē)鞴訇P(guān)系。

　　（6）食管管腔狹窄及梗死：由于腫瘤發(fā)展而引起管腔不同程度狹窄改變及梗死，惡性腫瘤常引起食管管腔狹窄梗死。

　　如果患上食管癌也能用食物輔助治療

　　1、雞蛋菊花湯

　　雞蛋1個(gè)，菊花5克，藕汁適量，陳醋少許。雞蛋液與菊花、藕汁、陳醋調(diào)勻后，隔水蒸燉熟后即成，每日1次?？芍寡钛?、消腫止痛。適用于食管癌咳嗽加重、嘔吐明顯者。

　　2、阿膠燉肉

　　阿膠6克，瘦豬肉100克，調(diào)料適量。先加水燉豬肉，熟后加阿膠燉化，加調(diào)料即成，每日1次。具有補(bǔ)血、活血、滋陰、潤(rùn)肺作用。適用于出血日久、身體虛弱、貧血等食管癌患者。

　　3、刀豆梨

　　大梨1個(gè)，刀豆50粒，紅糖30克。將梨挖去核，放滿(mǎn)刀豆，再封蓋好，連同剩余的刀豆同放碗中。入籠蒸1小時(shí)，去凈刀豆后即成，可經(jīng)常服用，吃梨喝湯。

　　4、紫蘇醋散

　　紫蘇30克，醋適量。將紫蘇研成細(xì)末加水1500毫升，水煮過(guò)濾取汁。加等量醋后再煮干。每日3次，每次1.5克。具有利咽、寬中作用。適于食管癌吞咽困難者。

　　食道癌的早期癥狀及預(yù)防

　　吞食停滯或頓挫感：即病人吞咽食物時(shí)似有在某個(gè)部位一時(shí)停滯頓挫的感覺(jué)，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來(lái)。

　　吞咽食物時(shí)的異物感：咽食過(guò)程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過(guò)病變區(qū)(病變很小)可能產(chǎn)生一種異物感，而且常固定在一個(gè)部位，有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺(jué)。因癥狀輕微并呈問(wèn)歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽。

　　胸骨后脹悶或輕微疼痛：這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時(shí)都在蠕動(dòng)，只有當(dāng)蠕動(dòng)到病變部位時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　胸部脹悶或緊縮感：病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象，似有一物體堵塞，使胸內(nèi)呈緊縮的感覺(jué)，且常伴有咽喉部干燥感，在吞咽食物時(shí)尤為明顯，但不影響正常生活和工作。

　　心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛：以進(jìn)干食時(shí)較為明顯，但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門(mén)癌的早期癥狀。

　　以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時(shí)則已不是早期了。

　　引發(fā)食道癌的原因

　　一、具有致癌作用的真菌。在一些食道癌發(fā)生頻繁的地區(qū)中，采集的糧食和食道癌病人的消化道中發(fā)現(xiàn)了多種真菌。這些真菌通過(guò)促使亞硝胺和它的前體的形成，硝酸鹽被食入后可在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，后者可與二級(jí)胺類(lèi)結(jié)合成亞硝胺類(lèi)化合物。亞硝胺是公認(rèn)的致癌物質(zhì)，可用來(lái)誘發(fā)動(dòng)物的食管、胃和腸道癌瘤。

　　二、食用亞硝胺過(guò)量。這種致癌物質(zhì)分布廣泛，致癌性強(qiáng)，很容易在平常食用的食物中形成，像我們經(jīng)常吃的酸菜當(dāng)中就含有大量的亞硝酸鹽。鋁有降低該地區(qū)農(nóng)作物中硝酸鹽含量的作用。當(dāng)水中缺鋁時(shí)，農(nóng)作物中硝酸鹽含量增高。

　　三、喜食過(guò)熱的食物或烈性酒，進(jìn)食太快(狼吞虎咽)和食物粗糙。這樣會(huì)引發(fā)炎癥、創(chuàng)傷等疾病，這些都與食道癌的發(fā)生有關(guān)系。而且水源及土壤中缺乏微量無(wú)素鋁。

　　預(yù)防食管癌的發(fā)生

　　一、減少食道管的損傷

　　吃過(guò)燙的食物，喝極燙的飲料，可以使患癌癥的危險(xiǎn)性增加4倍。不要進(jìn)食過(guò)快，雖然食管的鱗狀上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但畢竟有限。但細(xì)嚼，可使食物與唾液充分混合，形成光滑的食團(tuán)。慢咽，可使食團(tuán)得到食道分泌的黏液潤(rùn)滑，順利移到胃，使食管不受到磨損。如果吃東西時(shí)狼吞虎咽，那么食管難免會(huì)受到損傷。不要過(guò)量飲烈性酒以減輕對(duì)食管粘膜的刺激，因?yàn)檫@樣才不會(huì)提高患食道癌的危險(xiǎn)程度。

　　二、保持營(yíng)養(yǎng)均衡

　　避免某類(lèi)維生素或微量元素的缺乏。有什么好方法可以預(yù)防食道癌的發(fā)生呢?營(yíng)養(yǎng)的均衡維系的身體的健康和免疫能力，所以這方面一定要積極做好。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)出現(xiàn)食管粘膜增生，容易惡變;脂肪缺乏時(shí)有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素,大量吃肉、攝取動(dòng)物脂肪、攝取大量鹽，會(huì)加速患食道癌的危險(xiǎn)。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝綠茶，可以減輕上述危險(xiǎn)。

　　三、少吃亞硝酸鹽含量高的食物

　　改善用水條件，減少飲用水的硝酸鹽和亞硝酸鹽的含量，如果漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，常服用維生素C，可以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。另外，咸菜中也含有較多亞硝酸鹽，進(jìn)入人體后在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中，會(huì)與仲胺類(lèi)物質(zhì)結(jié)合而生成一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)亞硝胺，它能引起胃癌、食道癌等癌癥.霉變食物中多含有黃曲霉菌素，可以引起食道癌、肝癌等多種癌癥。

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