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系列之心臟搭橋的術(shù)后養(yǎng)護(hù)大盤點(diǎn)!做完心臟手術(shù),您還能活多久?

2017-09-02 來源: 心臟病防治聯(lián)盟、 膳盈堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:俗話說,“三分治療,七分護(hù)理”,可見護(hù)理的重要性。為了讓大家對(duì)各類心臟病的術(shù)后護(hù)理有一個(gè)充分詳細(xì)的了解,特別策劃了心臟手術(shù)術(shù)后護(hù)理的專題系列報(bào)道,為大家提供最全面的術(shù)后護(hù)理基本常識(shí)。

  系列之心臟搭橋的術(shù)后養(yǎng)護(hù)大盤點(diǎn)!

  【冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)】

  所謂“搭橋”,就是取病人自身其他部位的血管,例如大隱靜脈、橈動(dòng)脈或者乳內(nèi)動(dòng)脈,作為“橋”,為心臟供血開辟一條新的通道,跨越冠狀動(dòng)脈的狹窄部位,與遠(yuǎn)端血管吻合,使主動(dòng)脈內(nèi)富含氧和營養(yǎng)物質(zhì)的血液繞過狹窄部位,達(dá)到遠(yuǎn)端,使狹窄遠(yuǎn)端缺血的心肌重新得到血液供應(yīng),從根本上解決了心肌缺血的問題。

  冠脈搭橋術(shù)對(duì)緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。根據(jù)病人術(shù)前的情況不同,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后幾天,便能上下樓梯。若恢復(fù)良好,一周后便能上街。術(shù)后1~2個(gè)月,能勝任輕便工作。術(shù)后3~4個(gè)月,基本復(fù)原。

  一、術(shù)后第一次下床活動(dòng)應(yīng)該注意哪些問題?

  術(shù)后第一次下床活動(dòng)之前,需要在病床邊坐位適應(yīng)一會(huì),不要由平臥直接過渡到下床,以免引起頭暈、心慌等不適。第一次下床活動(dòng),不宜走出病房,僅需要在床邊站立或者在家人的攙扶下沿床邊慢步行走,持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般5-10分鐘即可。若有不適,需要及時(shí)坐下休息或臥床。

  如果病人感覺良好,可以到病房走廊行走,如果是去廁所,必須要有家人陪護(hù)。另外,病人下床前需要檢查與病人身體相連的各類管道和導(dǎo)線,尤其是起搏器導(dǎo)線,切勿牽拉。起搏器一定要保護(hù)好,避免摔碰損壞,有的病人術(shù)后早期心率完全由起搏器起搏,一旦損壞將發(fā)生嚴(yán)重后果。

  二、搭橋術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥么?

  “冠脈搭橋手術(shù)只是解決了病人當(dāng)前心臟缺血的問題,緩解了心絞痛。并沒有改變冠心病的致病因素,例如:肥胖、高血脂、糖尿病等因素,因此,搭橋術(shù)后仍需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥。”張大東院長(zhǎng)解釋道。例如終生服用阿司匹林;根據(jù)血脂控制情況需要長(zhǎng)期服用降脂藥;控制好血壓、血糖;硝酸酯類需要服用3個(gè)月,根據(jù)術(shù)后癥狀恢復(fù)情況繼續(xù)服用或停藥;倍他樂克有時(shí)也需要長(zhǎng)期服用;等等。這些藥的調(diào)整劑量或者停藥時(shí)間需要到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生為您調(diào)整,切勿自行停藥。藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

  三、搭橋術(shù)后飲食注意什么?

  在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期(一般是指手術(shù)后1個(gè)月以內(nèi)),通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后,對(duì)冠心病患者而言,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對(duì)冠心病病因的治療。因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一。

  四、心臟術(shù)后如何進(jìn)行鍛煉?

  心臟術(shù)后應(yīng)該在自己能力的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),有助于早日康復(fù)。最初可以在室內(nèi)和房子周圍走動(dòng),走動(dòng)時(shí)要扶著東西。然后,感覺沒有困難時(shí),可以開始散步,這是一個(gè)很好而且有效的鍛煉方法。

  張大東院長(zhǎng)認(rèn)為這個(gè)方法可以改善血液循環(huán),增加肌肉和骨骼的力量。開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后,逐漸加快步伐,以增加心率和呼吸頻率??梢悦刻烊危看挝宸昼?,從舒適的散步開始,然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離,以自己能夠耐受為準(zhǔn)。一天多散步幾次,比一次長(zhǎng)距離散步更有益一些,堅(jiān)持每天散步,并且把每天的散步距離逐漸增加,只要能夠耐受,可以慢慢的上樓梯,上小山坡。

  張大東院長(zhǎng)提醒,在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中,如果出現(xiàn)胸疼,就應(yīng)立即停止,出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞,也應(yīng)立刻停止,如果這些癥狀消失了,可以較慢地速度繼續(xù)活動(dòng),然后逐日增加。在完全恢復(fù)體力之前,疲勞是不可避免的,活動(dòng)時(shí)您會(huì)感到自己的心臟跳動(dòng)非常強(qiáng),但只要心跳規(guī)則不特別快,這是正常的,不要有顧慮。

  少數(shù)情況下,有人感到心臟突然失控或跳數(shù)過快,可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則,如果有以上情況,請(qǐng)和你的醫(yī)生聯(lián)系。以下是訓(xùn)練推薦。

  第一周:每天二次,每次五分鐘散步。

  第二周:每天二次,每次十分鐘散步。

  第三周:每天二次,每次二十分鐘散步。

  第四周:應(yīng)該增加到每天散步一公里。

  在冬季或炎熱的夏天,可能無法在戶外散步,如果這樣,你可以租用或買一個(gè)室內(nèi)自行車或健身器,每天鍛煉二次,每次30分鐘,可以代替你在戶外的運(yùn)動(dòng),你可以在你的慢步機(jī)(健身器)上慢步。

  做完心臟手術(shù),您還能活多久?

 

  1、風(fēng)濕性心臟病

  2、先天性心臟病

  3、冠心病

  4、高血壓心臟病

  5、肺源性心臟病

  6、心肌病

  7.、心臟腫瘤

  8、血管病變

  你身上危險(xiǎn)因素越多,你出現(xiàn)的癥狀跟心臟聯(lián)系就越多,人們往往不承認(rèn)自己年齡大,也不承認(rèn)自己病情重,連累心臟。因?yàn)槠渌t(yī)學(xué)上的問題而推遲治療也許不會(huì)造成這樣壞的后果,可是心臟出現(xiàn)問題會(huì)導(dǎo)致猝死。在我國約有500萬此類患者。

  現(xiàn)在來介紹下心臟病患者的兩種治療方式,看完真心覺得病不起哇??!

  心臟搭橋:這是在心臟還能承受的情況下,沒達(dá)到換心的危險(xiǎn)情況下。

  心臟搭橋手術(shù)后壽命搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。

  一個(gè)這樣的進(jìn)口支架在國內(nèi)價(jià)格大概在10W左右。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),心臟搭橋手術(shù)后壽命到12年時(shí)累計(jì)死亡率不到35%,也就是說,病人活到手術(shù)后第12年的概率是65%以上。手術(shù)后第18年的存活率是45%左右。病人最終死于冠心病的概率大約是50%,原因不外乎冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)展和新血管橋粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。

  換心:嚴(yán)重心衰

  心臟移植手術(shù)可延長(zhǎng)患有嚴(yán)重心臟疾病的病人的生命。大約80%的病人術(shù)后可存活2年。與其它器官移植手術(shù)一樣,心臟移植手術(shù)的最大問題是移植排斥反應(yīng)。如果移植排斥反應(yīng)得到控制,病人的存活可達(dá)10年以上。術(shù)后病人需不定期地服用免疫抑制劑,當(dāng)病人感覺身體情況好轉(zhuǎn)后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘;顒?dòng)。但必需避免劇烈的體力勞動(dòng)。到2001年底全球心臟移植總例數(shù)已超過5萬。存活率:1年存活率79%,3年存活率70%,5年存活率63%,10年存活率48%。我國目前只有還不到二百例而已。分割線

  而對(duì)于此個(gè)心臟課題,小編查閱了國內(nèi)無數(shù)資料,在小編的努力下終于查閱到一個(gè)人,道家傳統(tǒng)繼承人、中醫(yī)世家:喻德元(喻老在心臟方面的造詣已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)頂級(jí)水平,是國內(nèi)少有做到不開刀、不換心治愈心臟病的頂級(jí)專家之一)

 ?。?)少脂肪:應(yīng)少食煎炸食物及含高膽固醇食物的蝦、肝、蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚,可防止發(fā)生冠心病。每日攝鹽量限于5克以內(nèi),堅(jiān)持每天進(jìn)食一定數(shù)量的瓜果及鮮蔬。(2)不吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。

 ?。?)多運(yùn)動(dòng):每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng),可一次性完成或分3次進(jìn)行,每次10分鐘,可進(jìn)行跳繩、舞蹈、騎車、步行等。

  (4)調(diào)血脂:高血脂仍為釀成動(dòng)脈粥樣硬化或形成冠心病的因素。應(yīng)注意提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平;降減導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平。

 ?。?)放輕松:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮,易致心跳快速、血管收縮、冠狀動(dòng)脈痙攣,冠脈血管阻力加大;血壓上升,血流減少而加劇心肌缺血少氧,其心肌梗死率較樂觀又豁達(dá)者高70%左右。

  (6)睡眠好:良好又充裕的睡眠,可使呼吸及心跳趨緩,心肌對(duì)血氧需求減少,是心臟自我保護(hù)措施。

 ?。?)適當(dāng)多食堅(jiān)果果仁:食用杏仁等富鎂的果仁,可防治心律紊亂,養(yǎng)護(hù)心肌,少發(fā)生冠心病及心源性猝死等。

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