心臟搭橋手術
這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術”。
術后注意事項
“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法，心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢？
1、傷口勤護理
出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續(xù)幾個月，這是正?，F(xiàn)象?；丶液笠?jīng)常檢查傷口，若發(fā)現(xiàn)有感染跡象，應及時去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，傷口要用無菌敷料覆蓋。術后腳踝部可能會腫脹數(shù)星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。
2、科學安排飲食
手術后每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物（如魚類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、葵花子油等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如動物油、奶油等）。
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
術后最好不飲酒，每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素，故應嚴禁吸煙。
4、多多休息
在術后4-6星期的恢復期內(nèi)，每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后，活動量以不感覺勞累為宜。
5、適當參加活動
出院后先可早晚各散步10分鐘，數(shù)天后逐步提高速度，并延長距離。增加運動量過程中，若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?，F(xiàn)象。若在運動（如散步）時心絞痛發(fā)作，應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘，應盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內(nèi)。
上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務，如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬家具、擦地板等。術后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、推移重物、開車等。
6、注意記憶力和視力的改變
手術后可能出現(xiàn)記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況并不多見，通常在幾星期內(nèi)可以恢復正常。術后一般都有輕微的視力改變，但6個月后都能恢復至術前視力。
7、注意心理的負面影響
手術不僅對身體創(chuàng)傷較大，而且對精神心理也有較大的負面影響，不少患者會出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向，這些都是抑郁癥的表現(xiàn)，應當及時到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。
心臟搭橋手術適用人群
由于動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。一般情況下，80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以下可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈。
左主干病變：按照國內(nèi)外的指南，外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄，可能會致命。為了縮小風險，最好選擇搭橋。
三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟負擔也較重。
伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復，介入很難做到。
伴有糖尿病的患者：普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時間較短，還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。
冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。
由于支架需要患者服用抗血小板藥物，對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而，如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病，接受全面麻醉可能會有危險，不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋，而應選擇介入治療。
心臟搭橋手術后壽命多少？
心臟搭橋手術后壽命搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。
心臟搭橋手術又稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術”。
心臟搭橋手術具有手術損傷小，簡單易行的特點。但是心臟搭橋后壽命到底有多長讓許多患者困擾。不知道自己會存活多少年，是困擾眾多心臟搭橋手術患者的問題。
據(jù)統(tǒng)計，心臟搭橋手術后壽命到12年時累計死亡率不到35%，也就是說，病人活到手術后第12年的概率是65%以上。手術后第18年的存活率是45%左右。病人最終死于冠心病的概率大約是50%，原因不外乎冠狀動脈病變的進展和新血管橋粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
關于心臟搭橋手術后壽命的長短，還要看醫(yī)院的設備和技術，相信好的東西才是最有效的，好的技術才是最可靠的，選擇一家專業(yè)的醫(yī)院會讓您日后心臟搭橋手術后壽命大大延長，相反簡單的設備不僅患者承受的痛苦加大，日后心臟搭橋手術后壽命也會大打折扣。如果要選擇就要選擇一家專業(yè)技術強的醫(yī)院。
心臟搭橋手術現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了，只要自己按時吃藥，保護的好，10年以上是沒有問題的，如果心里疑慮太大，可以做CT冠脈成像檢查，看看血管有沒有病變。
心臟搭橋手術以后還是要注意控制原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，控制的越好那么搭橋血管就能保持更長時間的通暢，一般來講10年左右動脈橋的通暢率能達到90%左右，所以主要還是注意服藥，改變不良習慣，定期復查，如果有再梗阻那么要及時就診。再次搭橋也有可能。
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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
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健客價： ￥35本品有提高竇性心律，改善竇房結、房室傳導功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。
健客價： ￥18.61.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價： ￥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥13抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價： ￥9抑制下述情況時血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術，PTCA)； 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價： ￥10抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
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