胸腺瘤晚期活多久?
胸腺瘤患者晚期能活多久因治療效果及身體機能而異,只要選擇合適的方法積極治療,均可改善癥狀,延長生存期,晚期胸腺瘤患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài),積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進,新的治療手段和藥物層出不窮。
在治療方法上,傳統(tǒng)手術(shù)、放化療等治療,對于胸腺瘤晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及多個內(nèi)臟發(fā)生病變和轉(zhuǎn)移者,以及年老體弱不適宜手術(shù)和放化療患者,療效并不好。手術(shù)對微小病灶無能為力,不能消滅殘余癌細(xì)胞,不能瓦解癌細(xì)胞賴以生存的土壤因此容易造成轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),放化療副作用對身體傷害也比較大還會降低患者免疫抗癌力年老體弱患者吃不消反而會加重病情。
腫瘤的治療方向已經(jīng)不再是傳統(tǒng)的單一的手術(shù)或者放化療了。而是采用多學(xué)科、多手段相結(jié)合治療方法以提高免疫抗癌力為首要;同時輔以中醫(yī)治療,我國中醫(yī)源源流長,博大精深,可治本,如現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2,抑制癌細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化;另外心態(tài)很重要,不要害怕和著急,否則只會加重病情。
如能做到,可以顯著的延長患者的壽命,早期的治療明顯有效,可以恢復(fù)正常人的生活;中晚期轉(zhuǎn)移胸腺瘤患者能夠提高5-10年等不同的時間,甚至更長。此外多學(xué)科、多手段相結(jié)合治療方法一改過去各種單一治療方法不能很好有效互相協(xié)調(diào)的現(xiàn)象,往往造成患者重復(fù)過度治療,耽誤患者病情,嚴(yán)重的危及患者生命,而且更增加了癌癥患者的費用負(fù)擔(dān)。因此多學(xué)科綜合治療可很好地減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
患者不要被困于胸腺瘤晚期能活多久這個問題而影響治療心情,也不要隨便相信那些宣傳某某藥物能使胸腺瘤晚期活多久多久之類的廣告。胸腺瘤晚期能活多久這個問題對于任何一個患者都不一定確切的答案,盡快接受科學(xué)正規(guī)的治療才是最重要的。
“胸腺瘤”的CT表現(xiàn),侵襲性與非侵襲性如何鑒別?
胸腺位于前縱隔,成人大多萎縮,被脂肪代替。在未退化完全的胸腺左葉常大于右葉,但邊緣光滑、平整。當(dāng)胸腺呈分葉狀改變時應(yīng)疑胸腺腫塊的存在。胸腺腫塊占縱隔腫瘤的20%,包括:胸腺瘤、胸腺癌、胸腺類癌、胸腺囊腫、胸腺脂肪瘤和淋巴瘤。
胸腺瘤是縱隔最常見的原發(fā)腫瘤,占縱隔腫瘤的15%。好發(fā)年齡為50~60歲,很少出現(xiàn)在20歲以前。25歲以下年齡者,盡管胸腺有時很大,但此年齡段胸腺瘤較少,因而診斷應(yīng)慎重。大于40歲者,胸腺常為脂肪組織所代替,容易診斷胸腺瘤。
1【病理表現(xiàn)】
大體觀腫瘤呈球形、卵圓形,可有結(jié)節(jié)狀突出,瘤表面有纖維性包膜,切面瘤實質(zhì)膨隆呈淡黃或灰紅色,由纖維組織分隔形成分葉狀或呈髓樣均質(zhì)形,可有壞死、囊變或出血。鏡下瘤組織由上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成。傳統(tǒng)組織學(xué)分類包括上皮類、淋巴組織類和混合類。Marino,Müller-Hermelink分類(根據(jù)形態(tài)學(xué)和組織學(xué))為:①皮質(zhì)型;②髓質(zhì)型;③混合型。
根據(jù)Ricci報道,以髓質(zhì)為主要成分的胸腺瘤多為良性,出現(xiàn)年齡較晚。以皮質(zhì)為主要成分的胸腺瘤出現(xiàn)年齡較早,盡管經(jīng)積極的治療,5年死亡率可達(dá)50%,生存率約53~87%。
組織學(xué)表現(xiàn)不能區(qū)分良、惡性胸腺瘤,惡性是指腫瘤侵及包膜或周圍組織,因此胸腺瘤分為侵襲性與非侵襲性。3%胸腺瘤有侵襲性,可侵入鄰近結(jié)構(gòu),而少有胸外的轉(zhuǎn)移。侵犯內(nèi)容包括:①局部縱隔結(jié)構(gòu):氣管、上腔靜脈等大血管;②鄰近肺組織及胸壁侵犯;③胸膜和心包種植,可為一側(cè)胸腔受累,也可種植在膈表面,并直接侵入腹腔。
胸腺瘤可分為3期:I期:腫瘤與包膜相鄰;Ⅱ期:腫瘤累及包膜和縱隔脂肪組織;Ⅲ期:腫瘤周圍器官受侵和胸腔種植。
2【臨床表現(xiàn)】
可無臨床癥狀,有30%~50%的胸腺瘤患者伴有重癥肌無力。
3【CT表現(xiàn)】
腫瘤大多為軟組織密度的腫塊,強化后密度均勻(圖3-309),少數(shù)腫瘤表現(xiàn)腫塊內(nèi)的鈣化(圖3-310),或腫瘤囊變伴結(jié)節(jié)。80%的胸腺瘤位于前縱隔的血管前間隙、心臟上方;20%胸腺瘤因胸腺組織異位至頸部,而位于頸部或胸廓人口處,與甲狀腺腫塊相似。在CT圖像上,腫瘤與縱隔結(jié)構(gòu)直接接觸,脂線消失,不能表明有浸潤;而脂線清晰,則說明無局部浸潤。
侵襲性胸腺瘤在CT圖像上表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻的較大腫塊,且侵入血管間隙,與血管間的脂肪間隙消失,并常出現(xiàn)胸腔積液和心包積液。
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