漏斗胸真的就是佝樓病嗎漏斗胸術(shù)后為什么會(huì)脹肚子？

2017-08-30 來(lái)源：胸廓畸形手術(shù)專家、廣東省漏斗胸保守治療部落標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：漏斗胸術(shù)后的疼痛是最多見(jiàn)的病癥，其病因主要來(lái)自兩個(gè)方面：其一是切口的疼痛，其二是強(qiáng)力撐起的漏斗胸壁的疼痛。

　　漏斗胸真的就是佝樓病嗎

　　漏斗胸不等于佝僂病。漏斗胸是一種先天性并具有家族性的疾病，輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀，中重度漏斗胸對(duì)身體的傷害主要因?yàn)樾毓侵邢虏亢拖噜彽睦哕浌窍潞笙路桨枷荩沟眯毓桥c脊柱之間的距離大為減少，從而壓迫了胸骨后的心臟和兩側(cè)的肺臟，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。

　　幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。手術(shù)治療是治愈中重度漏斗胸的唯一選擇。

　　佝僂病是小兒常見(jiàn)疾病，多因維生素D缺乏影響體內(nèi)鈣磷代謝所引起。佝僂病主要影響骨骼生長(zhǎng)，早期可有煩躁、夜間哭鬧、多汗、易驚及頭發(fā)稀疏，多數(shù)枕后可見(jiàn)禿發(fā)圈，典型表現(xiàn)為骨骼改變?yōu)橹?，主要有囟門1歲仍不閉合，出牙延遲，肋骨可見(jiàn)“串珠”、雞胸、漏斗胸，甚至“X”形腿或“O”形腿，嚴(yán)重者可引起抽搐等癥狀。日光照射不足，以及患消化道及肝、腎疾病等也是造成，佝僂病的原因。預(yù)防保健措施是：補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充鈣質(zhì)，積極治療腹瀉及肝、腎疾??；在做好母乳喂養(yǎng)工作的同時(shí)，及時(shí)添加輔食，嬰兒要多曬太陽(yáng)，必要時(shí)可喂魚肝油制劑，但是長(zhǎng)期服魚肝油應(yīng)防止維生素A中毒。

　　漏斗胸術(shù)后為什么會(huì)脹肚子？

　　漏斗胸術(shù)后的疼痛是最多見(jiàn)的病癥，其病因主要來(lái)自兩個(gè)方面：其一是切口的疼痛，其二是強(qiáng)力撐起的漏斗胸壁的疼痛。由于疼痛有明確的定位，很少會(huì)累及其他的部位。而術(shù)后的疼痛雖然普遍存在，卻并不是難以忍受的絞痛，所以多數(shù)患者不會(huì)因此頻繁使用止痛藥。但是，疼痛卻可以引起一系列相關(guān)的麻煩。其一，疼痛可能使患者懼怕必要的活動(dòng)，比如臥床起床的動(dòng)作，多數(shù)患者在很長(zhǎng)的時(shí)間里都是靠家人扶著完成這樣的動(dòng)作的。早期這種幫助沒(méi)有什么不妥，但如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的話，無(wú)疑會(huì)增加家人的負(fù)擔(dān)，也不利于患者的康復(fù)。其二，疼痛可能限制腹部肌肉的運(yùn)動(dòng)。由于術(shù)后的疼痛主要位于下胸壁，而此處又是腹部肌肉在胸部的附著點(diǎn)，腹肌緊張必然會(huì)牽拉胸壁加重疼痛，所以很多患者不敢使腹部用力。其三，疼痛可能限制呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)意味著胸廓的活動(dòng)，呼吸活動(dòng)會(huì)加重下胸壁的疼痛。所以患者術(shù)后往往不敢大力進(jìn)行呼吸，這樣必然限制正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　在術(shù)后疼痛引起的麻煩中，每一種麻煩都可能直接或者間接地誘發(fā)另外一種麻煩，那就是腹脹?；颊邞峙绿弁炊鴾p少的運(yùn)動(dòng)，使腹部必要的活動(dòng)明顯減少，這對(duì)腸道功能的恢復(fù)非常不利。腸道功能不恢復(fù)，腹脹就很容易形成。疼痛對(duì)腹部肌肉運(yùn)動(dòng)的限制，則可能直接導(dǎo)致腹脹。疼痛限制正常呼吸的同時(shí)，可能使氣體過(guò)多地吞咽入腸道，從而引起脹氣。

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