漏斗胸發(fā)生有哪些原因
一、發(fā)病原因
漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷,致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異常現(xiàn)象,是胸壁最常見的先天性畸型。
漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生,將胸骨下端向入,而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向凹陷情形,使胸腔空變小,且壓迫到心及肺,而心肺的功能也會受到影響。
漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長,將胸骨下端向內(nèi)頂入,而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形,使胸腔空間變小,并且壓迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也會受到影響。
二、發(fā)病機(jī)制
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸逐漸不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,嬰幼兒脊柱側(cè)彎可不明顯,青春期以后脊柱側(cè)彎較明顯。
怎么糾正漏斗胸的凹陷
對于漏斗胸的凹陷矯正而言,老的微創(chuàng)手術(shù)方法是NUSS手術(shù),而較為新的微創(chuàng)手術(shù)方法是單孔手術(shù)。其中,NUSS是第三代的技術(shù),單孔手術(shù)是第四代的技術(shù)。
對于單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)而言,在術(shù)中僅需在患兒右側(cè)胸壁上切開1-2厘米切口,左側(cè)胸壁不做切口,手術(shù)無需穿通器,降低了對人體的傷害,只需穿通一次鈦板,不切斷胸骨和肋骨,即可將凹陷的胸骨撐起。手術(shù)所需要的時間短暫,大約只需10分鐘,微創(chuàng)也更加有利于主刀醫(yī)生對安全的掌控;而且手術(shù)后患者的恢復(fù)快,前胸沒有切口,外形美觀,出院后可參加正常的體育活動。
而對于那些非對稱漏斗胸一般手術(shù)要求會比較高,也就是手術(shù)的復(fù)雜程度比較高,但是的話,對很多相對的非對稱性效果還是可以的,但是它對標(biāo)準(zhǔn)型漏斗胸比,還是沒有標(biāo)準(zhǔn)型的漏斗胸的效果那么好,因?yàn)槊咳说木唧w情況不一樣,所以,只好具體情況,具體分析,也就是每人的術(shù)后情況都不能說是一模一樣的,有的非常理想,有的不是很理想,但是,大部分應(yīng)該是好的。
另外,漏斗胸帶扁平胸而言,其實(shí)做扁平胸的手術(shù)效果還是蠻理想的,但如對個別的復(fù)雜的或者胸肋骨骨化的一些個別的病人效果沒那么理想,但是大部分病人的效果還是蠻好的。
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