冠脈搭橋術(shù)后保健十大要點(diǎn)

　　冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間通常需要8周左右，這期間和以后，有些注意事項(xiàng)必須遵守。

　　一、飲食：通常需要增加熱量，蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，通過膳食治療控制高血脂癥是一項(xiàng)長期的任務(wù)，只有控制高血脂癥才能預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞。

　　二、鍛煉：開始行走的速度、步伐以自己能夠耐受為準(zhǔn)，一天多散步幾次，比一次長距離散步更有益一些。在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中，如果出現(xiàn)胸疼、氣短、哮喘和疲勞，應(yīng)立刻停止。在完全恢復(fù)體力之前，疲勞是不可避免的，活動(dòng)時(shí)您會(huì)感到自己的心臟跳動(dòng)非常強(qiáng)，但只要心跳小于120次/分，這是正常的，不要有顧慮。

　　三、工作：在出院8周以后，可以和醫(yī)生討論重返工作崗位的問題，由病情、體能、恢復(fù)狀況以及工作時(shí)間和緊張程度不同，必須綜合加以考慮。

　　四、術(shù)后復(fù)查：通常定在術(shù)后3—6個(gè)月。

　　五、傷口的保護(hù)和處理：胸骨的愈合通常需要3個(gè)月，在此期間負(fù)重不可超過5公斤。術(shù)后數(shù)周如果傷口出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛、紅腫，以及有分泌物從傷口中流出，您應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

　　六、休息時(shí)和坐位時(shí)抬高下肢：可以減輕腿部的不適或腫脹；如果下肢傷口不適可局部熱敷；但是如果傷口嚴(yán)重疼痛一直存在，最好到醫(yī)院就診。

　　七、體溫：術(shù)后體溫超過38度應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　八、姿勢(shì)和體位：睡眠時(shí)應(yīng)盡量保持平臥位6周。當(dāng)身體直立或坐位時(shí)，胸部應(yīng)盡可能挺起，將兩肩稍向后，如果您沒有在此恢復(fù)階段保持正確的姿勢(shì)，當(dāng)您挺起胸站直的時(shí)候，您會(huì)感到胸部有被勒緊的感覺。

　　九、訪問、待客：術(shù)后頭幾天盡量避免探視、吵鬧、避免與感冒、咽疼和其他有感染征象的人接觸。

　　十、護(hù)襪：在最初的恢復(fù)期中，白色的彈力襪，能改進(jìn)您下肢血液供應(yīng)，并且減少液體在您的下肢聚集，在手術(shù)后的4—6周內(nèi)，離開床時(shí)應(yīng)該穿上這種彈力襪(護(hù)襪)，回到床上休息時(shí)，再把這種彈力襪脫去。

　　藥物治療：您出院時(shí)，醫(yī)生會(huì)給您帶一些術(shù)后服用的藥物，您應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、您要知道每一種藥物的名稱和外表；2、按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用藥物；3、請(qǐng)勿在未得到醫(yī)生準(zhǔn)許下，加用或停用藥物；4、請(qǐng)將服藥期間的任何副作用告訴您的醫(yī)生，有些藥物存在輕微的副作用，隨著時(shí)間的推移副作用會(huì)逐漸消失，但有些可能持續(xù)存在，請(qǐng)勿忽略。

　　吸煙與飲酒：吸煙應(yīng)絕對(duì)禁止。適量飲酒是可行的，但對(duì)有糖尿病、高甘油三脂或心功能差的病人要完全避免飲酒。

　　冠脈搭橋術(shù)后如何“護(hù)橋”

　　首先，手術(shù)后的恢復(fù)期，患者的飲食宜盡量清淡、少量多餐?？刂浦九c膽固醇的攝入，少食動(dòng)物脂肪，控制鹽、糖的攝入；盡量增加植物蛋白；增加富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

　　冠脈搭橋術(shù)后一般有兩處傷口，包括胸部傷口和腿部傷口，這兩處傷口在術(shù)后的幾周內(nèi)都會(huì)有不同程度的疼痛，并且局部有發(fā)紅。但患者要注意，盡管也是胸痛，但疼痛性質(zhì)與搭橋前心絞痛完全不同，不需特殊處理。但如果傷口出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛、紅腫，甚至有分泌物流出，患者應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。另外，在患者休息或坐位時(shí)，盡量抬高下肢，會(huì)有利于減輕腿部傷口的不適或腫脹。術(shù)后2-3周手術(shù)切口愈合良好即可淋浴，用清潔的水或肥皂清潔。胸部傷口愈合需3個(gè)月，這3個(gè)月內(nèi)患者不能提重、抱小孩。腿部傷口愈合至少需要4-6周，在休息或坐位時(shí)患者需要盡量抬高小腿。傷口完全愈合之前，患者不要使用爽身粉、潤滑油之類的物品，不可游泳和做投擲運(yùn)動(dòng)。

　　另外，很多病人做完手術(shù)后都想盡早起床活動(dòng)，必須要提醒的是，術(shù)后活動(dòng)不可太猛，以散步開始，最初在室內(nèi)和房子周圍走動(dòng)，感覺沒有困難時(shí)，逐漸增加散步的時(shí)間和距離，但以自己能夠耐受為準(zhǔn)，在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中，如果出現(xiàn)胸疼、氣短、哮喘或疲勞，應(yīng)立即停止，如果這些癥狀消失了，再以較慢的速度繼續(xù)活動(dòng)。

　　冠脈搭橋手術(shù)后，良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)血管保養(yǎng)有舉足輕重的作用，因此，術(shù)后患者必須戒煙戒酒，避免被動(dòng)吸煙。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，保持心平氣和，避免過度緊張和情緒激動(dòng)；生活規(guī)律，睡眠充足，盡量以右側(cè)睡和仰臥為主。

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