胸腺瘤的放射治療
胸腺瘤是成人縱隔常見腫瘤其發(fā)病率占縱隔腫瘤的10-20%，多發(fā)于前縱隔，男女發(fā)病率基本相同，通常在40－50歲最常見。
一、病理：
1.大體分型：
良性胸腺瘤（非浸潤型胸腺瘤）：胸腺瘤包膜完整與周圍組織邊界清楚稱為良性胸腺瘤。
惡性胸腺瘤（浸潤型胸腺瘤）：胸腺瘤包膜不完整或無包膜，呈浸潤性生長，侵犯包膜或包膜外周圍脂肪組織和器官組織。
2.組織學(xué)分型：
1999年WHO對(duì)胸腺瘤的組織學(xué)分型：
A型胸腺瘤：即髓質(zhì)型或梭型細(xì)胞胸腺瘤。
AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。
B型胸腺瘤：被分為3個(gè)亞型；
B1型胸腺瘤：即富含淋巴細(xì)胞的胸腺瘤、淋巴細(xì)胞型胸腺瘤、皮質(zhì)為主型胸腺瘤或類器官胸腺瘤；
B2型胸腺瘤：即皮質(zhì)型胸腺瘤；
B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、類鱗狀上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。
C型胸腺瘤：即胸腺癌，組織學(xué)上此型較其他類型的胸腺瘤更具有惡性特征。
A型和AB型為良性，B型和C型為惡性。
胸腺瘤WHO分類與Muller—Hermelink分類的關(guān)系
WHO分類Muller-ttermelink分類
A型胸腺瘤髓質(zhì)型胸腺瘤
AB型胸腺瘤混合型胸腺瘤
B1型胸腺瘤皮質(zhì)為主型胸腺瘤
B2型胸腺瘤皮質(zhì)型胸腺瘤
B3型胸腺瘤分化好的胸腺癌
C型胸腺瘤惡性胸腺癌
二、臨床分期(1985年Verley建議分期)
期別依椐
?、衿诎ね暾?、無浸潤，完整切除。
Ⅰa與周圍無粘連。
?、馼與縱隔結(jié)構(gòu)有纖維粘連。
?、蚱诰植拷櫦窗ぶ車L至縱隔脂肪組織或鄰近胸膜或心包
?、騛完整切除
Ⅱb不完整切除伴局部腫瘤殘存。
?、笃诖罅拷櫺阅[瘤
?、骯浸潤性生長至周圍組織或/和胸內(nèi)種植（心包、胸膜）。
?、骲淋巴或血行轉(zhuǎn)移。
三、治療原則
（1）外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，盡可能完整切除或盡可能多的切除腫瘤。
?。?）浸潤型胸腺瘤術(shù)后（即使已行完整根治性切除的I期病例）均需行根治性放療。
?。?）對(duì)I期非浸潤型胸腺瘤完整切除術(shù)后不需常規(guī)術(shù)后放療，應(yīng)定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，爭取二次手術(shù)后再行根治性放療。
（4）對(duì)晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，只要患者情況允許，應(yīng)積極給予放療或/和化療。
四、放療適應(yīng)癥：
a、浸潤生長的胸腺瘤術(shù)后；
b、胸腺瘤未能完整切除的患者、僅行活檢切除的患者及晚期患者；
c、部分胸腺瘤的術(shù)前放療；
d、復(fù)發(fā)性胸腺瘤的治療。
胸腺瘤患者吃什么好
第一，桑黃，富含抗腫瘤效果最強(qiáng)的多糖物質(zhì)β-葡聚醣，能提高身體防癌抗癌的活力，從而可以有效預(yù)身體細(xì)胞的癌變。
第二，芒果，富含很多有益身體健康的營養(yǎng)物質(zhì)和抗癌成分，尤其對(duì)于女性來說，經(jīng)常吃芒果可以預(yù)防乳腺癌。
第三，柑橘，富含大量的維生素C，經(jīng)常吃柚子、橙子、檸檬等柑橘類水果，可防止亞硝胺生成，對(duì)預(yù)防多種癌癥效果非常好。
很多癌癥的出現(xiàn)都與不良的生活習(xí)慣以及環(huán)境的刺激有關(guān)，所以平時(shí)一定要多注意身體的養(yǎng)護(hù)，多吃一些可以防癌抗癌的食物，同時(shí)還要注意戒煙、戒酒，要做到每天8小時(shí)睡眠，而且還要大量飲食，最好是每天都做運(yùn)動(dòng)，還要保持良好的心態(tài)，這樣才能夠強(qiáng)身健體，遠(yuǎn)離癌癥對(duì)身體的傷害。
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放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。
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