肺大泡破裂引發(fā)氣胸

　　小章今年20歲，最大愛(ài)好就是K歌，前陣子工作忙，清明小長(zhǎng)假一到，他迫不及待地約了三四位好友，沖進(jìn)KTV聲嘶力竭地唱了4個(gè)多小時(shí)。

　　麥霸癮過(guò)了，小章心滿意足地回到家，胸口卻針扎一樣地疼。原來(lái)，K歌太嗨，他的肺吼“破”了。

　　小章被送到醫(yī)院時(shí)，右肺已經(jīng)縮至原本大小的30%，呼吸困難，幸好搶救及時(shí)，否則可能就一命嗚呼了。

　　李惠利醫(yī)院急診科醫(yī)生檢查后診斷，小章是因?yàn)槌杼土覍?dǎo)致肺大泡破裂了，而引發(fā)了氣胸。

　　醫(yī)生說(shuō)，小章的右肺壓縮率達(dá)到了70%，也就是說(shuō)，右肺已經(jīng)縮小至原來(lái)大小的30%，屬于右肺重度氣胸，情況危急，醫(yī)生趕緊給他做了胸腔穿刺置管術(shù)，把胸膜腔內(nèi)的氣體引出來(lái)，使肺部恢復(fù)張開(kāi)的狀態(tài)。

　　經(jīng)過(guò)緊急搶救，小章的癥狀終于緩解了，住了幾天院，昨天，胸片復(fù)查無(wú)大礙，辦理了出院手續(xù)。

　　李惠利醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師孫樂(lè)波醫(yī)生介紹，人的肺組織外面包有兩層胸膜，外面的叫壁層胸膜，挨著肺部的叫臟層胸膜，這兩層胸膜間有個(gè)胸膜腔，正常情況下，胸膜腔是不存在氣體的。

　　人肺部有無(wú)數(shù)細(xì)支氣管，它們的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，就是肺泡。有時(shí)，由于各種原因，肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁會(huì)破裂，肺泡互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔，也就是肺大泡，肺大泡壁很薄，一旦破裂，就意味著臟層胸膜破裂，會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)氣胸，從而影響呼氣和吸氣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭，危及生命。

　　孫醫(yī)生介紹，這種疾病，好發(fā)于體型高瘦的年輕男性，他們大多先天性彈力纖維發(fā)育不良，這會(huì)導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，容易擴(kuò)張形成肺大泡。所以，瘦高的男青年在劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣、大聲唱歌、劇烈咳嗽等肺部活動(dòng)量比較大的情況下誘發(fā)氣胸的幾率就大。

　　小時(shí)候患過(guò)麻疹、百日咳的人，長(zhǎng)大后也比其他人更容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，因?yàn)樵诜尾堪l(fā)育時(shí)，長(zhǎng)期的咳嗽會(huì)影響到肺部支細(xì)管，易形成肺大泡。

　　孫醫(yī)生說(shuō)，患過(guò)自發(fā)性氣胸的人尤其要注意，這種病極易復(fù)發(fā)，“醫(yī)院里經(jīng)常遇到一兩個(gè)月內(nèi)因?yàn)榉未笈萜屏逊磸?fù)住院的患者。”

　　就在不久前，26歲的郭女士在一次足療后感覺(jué)胸口劇烈疼痛，到醫(yī)院檢查，確診為自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)，誘發(fā)原因是她在足底按摩感到疼，屏了口氣。

　　19歲的學(xué)生小陸上個(gè)月也因氣胸復(fù)發(fā)做了手術(shù)，醫(yī)生說(shuō)，肺大泡第二次破裂時(shí)，他正在大便，用力過(guò)猛。

　　孫醫(yī)生說(shuō)，有過(guò)肺大泡破裂病史的患者要特別注意這些生活細(xì)節(jié)，預(yù)防感冒和便秘，避免參加籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)，不劇烈咳嗽，盡量不屏氣等，一旦復(fù)發(fā)，要考慮手術(shù)治療。

　　手術(shù)？藥療？你用錯(cuò)治療方式了

　　呼吸疾病，年齡段廣泛，從幾歲的孩子到80多歲的老人，都有可能患病。

　　在醫(yī)院，一位患者一個(gè)故事，一位患者一部辛酸史。

　　見(jiàn)到最多的，就是患病幾十年，多方治療無(wú)效，艱難到院接受治療的；

　　也有的患者，在當(dāng)?shù)亟邮芰藬?shù)次手術(shù)或者長(zhǎng)期藥物治療之后，副作用明顯，不得已到我院接受辯證施治（三步止咳平喘療法）診療的；

　　更見(jiàn)過(guò)不少年輕的小伙子患上塵肺，經(jīng)過(guò)藥物和灌洗術(shù)后引起肺大泡痛不欲生的；

　　有幾歲的孩子患上哮喘，長(zhǎng)期接受霧化或者激素治療，導(dǎo)致肝臟嚴(yán)重受損，身體發(fā)育、健康均受到了不同程度的影響。

　　人生百態(tài)，出現(xiàn)這種情況，是患者沒(méi)有找到合適的方式。

　　肺大泡摘除，半年復(fù)發(fā)

　　45歲的李女士有15年肺炎史，后期經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、喘息困難情況，檢查后是肺大泡。

　　“理智”的李女士聽(tīng)取了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議，手術(shù)進(jìn)行摘除。

　　去除了肺大泡，李女士恢復(fù)了正常生活。卻在半年后，又出現(xiàn)類似癥狀，檢查仍舊是肺大泡，并且體積比之前大的多，3.5*2.6mm。

　　李女士不相信檢查結(jié)果：“明明都手術(shù)了，醫(yī)生說(shuō)摘除了就沒(méi)事了，怎么還有？是不是搞錯(cuò)了？”

　　李女士，肺大泡

　　哮喘用藥，發(fā)展到肺心病

　　王先生72歲，來(lái)自新疆，家里牛羊居多，長(zhǎng)時(shí)間接觸養(yǎng)殖，加上王先生長(zhǎng)期感冒未治愈，久而久之竟然拖成了哮喘。

　　王先生自詡身體素質(zhì)好，沒(méi)有多加治療，一直用氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑維持治療。

　　剛開(kāi)始效果很好，喘息逐漸好轉(zhuǎn)，晚上也能夠安穩(wěn)睡到天亮。

　　兩年后，王先生經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到頭暈、情緒激動(dòng)、不穩(wěn)定、失眠，家人到醫(yī)院檢查，結(jié)果是高血壓、心律失常。

　　到醫(yī)院的時(shí)候，王先生已經(jīng)有一個(gè)多月沒(méi)有睡過(guò)好覺(jué)了，消瘦無(wú)比、沒(méi)有精神、眼窩凹陷，看起來(lái)就像是一具行尸，在這種情況下，哮喘也逐步發(fā)展為肺心病。

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