脂肪移植：可以治療漏斗胸嗎？

　　一個女孩子告訴我說，她今年21歲，有漏斗胸，之前并不知道屬于胸外科的疾病，她先去找整形美容科醫(yī)生。醫(yī)生做了檢查后告訴她說，可以考慮用自體脂肪移植來做治療。具體的方法就是在腹部抽取自己的脂肪，然后移植于凹陷的部位。聽了醫(yī)生的建議，她有些猶豫，后來聽人說這個病應該是胸外科的疾病，于是找到我做咨詢。

　　在一般人看來，身體所有的畸形都應該是整形美容手術的范疇，因此優(yōu)先找整形美容科醫(yī)生是沒有問題的。但對胸廓畸形這樣的疾病似乎就不合適了。

　　在多數(shù)情況下，整形美容外科的病人多是為了美容，既然只是美容，那么其對象就不大可能是病人，我們知道的事實是，每位到這種科室看病的人幾乎都是為了讓自己更美的健康人，由此也決定了整形美容手術的性質(zhì)，這就是說，他們只是為了改變外觀和形狀罷了，不可能過多地考慮健康問題。

　　然而，胸廓畸形首先是一種疾病，其治療的目的是為了健康其次才是外表的美觀，這種疾病最大的危害是骨性結(jié)構(gòu)的異常形狀，這是治療的主要內(nèi)容。如果只是將坑填平而忽略骨性結(jié)構(gòu)的危害（比如壓迫）的話，那便與墊鼻梁、隆胸手術沒有本質(zhì)區(qū)別了。但非?？膳碌氖?，那不僅僅是自欺欺人的行為，最重要的是，尚可能使病情徹底加重。

　　由此可以看出，胸廓畸形的治療必須首先遵循治病的原則，而不能只為外觀的好看。脂肪移植也許可能使外表暫時好看起來，但隨著時間的推移，不光外表會不再好看，而且可能帶來嚴重的并發(fā)癥。到了那時，再求胸外科醫(yī)生做手術也許就為時已晚了。

　　NUSS微創(chuàng)手術，讓漏斗胸患者“挺胸做人”

　　小李今年20歲，出生2歲后父母就發(fā)現(xiàn)他胸部稍有下陷，與其他小孩長得不一樣，認為可能隨小孩身體發(fā)育后會好轉(zhuǎn)。但是，隨著年齡增長，他胸骨下陷逐漸加深，呈漏斗狀變化，因沒有出現(xiàn)其他不適癥狀，一直未進行治療，錯過了最佳手術時間。隨著年齡的增長，胸部的凹陷更明顯，就算是炎熱的夏季，小李也穿著厚厚的衣服，不敢去游泳，怕別人看他的異樣眼光。近日，小李的父母帶著他，來到縣第一人民醫(yī)院胸外科就診，希望通過手術矯正小李的胸部畸形。主管醫(yī)生在對其病情全面評估，經(jīng)過周密的術前準備后，成功為小李實施了先進的微創(chuàng)漏斗胸矯形（NUSS）手術。手術后患者胸廓與正常人一樣，手術效果非常滿意。術后一日小李便可下床走動，一周后就康復出院了。

　　患者胸廓矯形術前、術后對比

　　什么是漏斗胸？

　　漏斗胸是一種先天性畸形疾病，是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形。輕者，胸骨吸入性凹陷，明顯影響體型。重者，凹陷胸骨壓迫心臟和肺臟，活動時出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難；并常有駝背、腹部凸出等特殊體型，可壓迫心臟和肺臟，嚴重影響患兒的生長發(fā)育和身心健康。

　　最好在青春期發(fā)育前治療

　　絕大多數(shù)漏斗胸患者都要手術治療。傳統(tǒng)的矯形手術包括胸骨肋骨截骨術以及胸骨翻轉(zhuǎn)術等，雖也能改善畸形,但需要切斷肋軟骨及胸骨截骨，再用鋼針固定，手術時間長，一般需要3～4小時，創(chuàng)傷大、出血多，術后恢復慢，并且在胸前留下長達10多公分的永久性疤痕，影響美觀。

　　微創(chuàng)漏斗胸矯形（NUSS）手術采取微創(chuàng)模式，在患者左右腋下各開一個2厘米左右的小切口，在胸腔鏡的監(jiān)控下，將按照患者胸壁形狀預制成型的專用鋼板支撐架引入胸腔，從而將漏斗狀凹陷的胸壁頂起，3年左右取出。手術只需45分鐘左右，出血極少，術后恢復期短，次日便可下床走動。畸形矯正效果滿意率高，復發(fā)率低。

　　同時，微創(chuàng)胸廓畸形矯形手術的安全性高且并發(fā)癥少，患者能很快投入到學習工作中。對兒童患者，不影響今后的發(fā)育、成長。

　　專家提醒，漏斗胸矯治手術最佳年齡為4～12歲，成年人也可手術。漏斗胸矯治術后，患者應積極堅持康復訓練，這點對成年漏斗胸患者來說尤其重要。

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