漏斗胸有可能自愈嗎？

　　對(duì)每一個(gè)家長來說，大家都會(huì)有一個(gè)美好的愿望，那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，只要這些能力不受損害，一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病，甚至一些惡性腫瘤，都可能自動(dòng)消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢？這需要具體問題具體分析。

　　到目前為止，漏斗胸發(fā)病的機(jī)理并不清楚，但可能的原因已經(jīng)被羅列出來，如果這些原因最終被證明確實(shí)起了作用的話，那么一旦將病因去除，畸形就沒有理由不消失。在患兒發(fā)育的過程中，如果致病因素持續(xù)存在的話，這樣的患兒肯定是無法自愈的。而如果病因在出生之后便消失，且機(jī)體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來的話，這樣的孩子是有可能自愈的。

　　很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的，由于低齡孩子無法接受NUSS手術(shù)，這為醫(yī)生提供了一個(gè)長時(shí)間的觀察期。在臨床工作中，我們曾接觸過大量低齡的漏斗胸患兒，我們最終發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。這說明這樣的疾病并不是沒有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈，且自愈的可能性究竟有多大，這倒是個(gè)值得進(jìn)一步研究的課題。

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時(shí)禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

　　營養(yǎng)支持

　　因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評(píng)估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　心理護(hù)理

　　年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的恐懼，擔(dān)心漏斗胸手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響。護(hù)士要及時(shí)同患兒及家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn)，講解漏斗胸手術(shù)的必要性、簡要過程和術(shù)后效果?？山榻B本科室以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。

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