什么是肺大皰？

　　肺大皰是指由于各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術療法治愈，但易復發(fā)，影響日常生活。反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。隨電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理肺大皰已成為安全可靠的方法，也是預防復發(fā)的最有效措施。

　　肺大皰你了解多少？

　　肺大皰可分為三型。I型：肺實質基本正常肺大皰，常為單發(fā)性，基底部較窄，通常位于肺尖部，常伴有肺尖部疤痕牽引性肺氣腫，大皰與肺實質有明確的邊界，基底肺實質除受壓不張外組織結構正常。除非肺大皰特別巨大或發(fā)生自發(fā)性氣胸或其他并發(fā)癥，常無臨床癥狀。肺功能損害表現(xiàn)為限制性呼吸功能障礙，無COPD表現(xiàn)。此型手術指征是：

　　(1)肺大皰體積占據(jù)一側胸腔的1/3以上。

　　(2)并發(fā)自發(fā)性氣胸。

　　(3)大皰繼發(fā)感染、咯血、胸痛、呼吸困難加重。此型最佳手術方式應選擇肺大皰切除術。II型：伴有肺氣腫的肺大皰，常見于上葉、中葉前段和下葉的膈面，大皰基底為氣腫的肺組織和大的氣腔，泡壁主要是胸膜。肺大皰是由于嚴重的泛小葉肺氣腫損害肺實質表面而形成。臨床癥狀與肺大皰的體積、周圍肺實質受壓程度、肺實質肺氣腫病變的嚴重程度有關，主要表現(xiàn)為肺氣腫癥狀而感染癥狀較輕，在并發(fā)氣胸、血胸、咯血、肺癌、肺大皰感染等并發(fā)癥時適合采取手術治療，切除肺大皰、肺癌的同時切除大皰基底部的肺氣腫組織，即肺減容術，可收到良好的效果。III型：毀損肺肺大皰：肺大皰彌漫性分布于整個或大部肺實質內，肺實質已被肺氣腫、肺大皰破環(huán)殆，盡并常常擴展到肺門，大皰內和大皰周圍均是嚴重氣腫的肺組織和相對正常的血管。肺功能損害嚴重，此型是肺移植的治療對象。X線胸片、胸部CT、血氣分析、肺功能、肺通氣灌注掃描檢查可協(xié)助分型，并提供制定治療計劃的依據(jù)。

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