漏斗胸是怎么形成的？

　　和很多疾病一樣，漏斗胸的形成原因至今仍不清楚。以往認為其形成是因為胸骨與肋軟骨受到膈肌的過度牽拉，但根據(jù)這個理論去手術(shù)并沒有效果，證明這一理論并不可靠。關(guān)于漏斗胸的病因，目前大致有如下兩種假設(shè)：

　?。?）可能是生長發(fā)育過程中，肋骨與肋軟骨生長速度不一致，肋軟骨生長過快，就可能將胸骨往前頂或或往后推，分別形成雞胸和漏斗胸。

　　漏斗胸可以在Marfan綜合征，EhlersDanlos綜合征和成骨不全等所謂結(jié)締組織疾病患者中發(fā)現(xiàn)，其他的多種遺傳病癥中也會出現(xiàn)，而且漏斗胸男性發(fā)病明顯高于女性，男：女比可達3-5：1，但它是否與遺傳有關(guān)，目前尚未可知，臨床上看到的大部分漏斗胸都是散發(fā)的，很少在同一家族中出現(xiàn)多位患者。

　?。?）施加到胸骨和肋軟骨上不正常的力量。附著于這些骨頭的肌肉和韌帶，在某些情況下對胸骨和肋軟骨產(chǎn)生不正常的牽拉，再加上嬰幼兒的胸壁較軟，容易外力作用下出現(xiàn)變形，形成漏斗胸。

　　但上面兩點還都是理論推測，具體原因仍不太清楚。國人很喜歡將病因不明的問題歸咎于“缺鈣”，漏斗胸還和骨頭有關(guān)，自然也沒有放過，但目前并沒有發(fā)現(xiàn)缺鈣和漏斗胸有關(guān)的證據(jù)，漏斗胸的孩子無論是是補鈣還是補維生素D，都沒發(fā)現(xiàn)有效。

　　漏斗胸有可能自愈嗎？

　　對每一個家長來說，大家都會有一個美好的愿望，那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，只要這些能力不受損害，一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病，甚至一些惡性腫瘤，都可能自動消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢？這需要具體問題具體分析。

　　到目前為止，漏斗胸發(fā)病的機理并不清楚，但可能的原因已經(jīng)被羅列出來，如果這些原因最終被證明確實起了作用的話，那么一旦將病因去除，畸形就沒有理由不消失。在患兒發(fā)育的過程中，如果致病因素持續(xù)存在的話，這樣的患兒肯定是無法自愈的。而如果病因在出生之后便消失，且機體強大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來的話，這樣的孩子是有可能自愈的。

　　很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的，由于低齡孩子無法接受NUSS手術(shù)，這為醫(yī)生提供了一個長時間的觀察期。在臨床工作中，我們曾接觸過大量低齡的漏斗胸患兒，我們最終發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，一部分患兒確實減輕甚至完全自愈了。這說明這樣的疾病并不是沒有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈，且自愈的可能性究竟有多大，這倒是個值得進一步研究的課題。

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