胸腺瘤的癥狀有哪些？

　　主要有咳嗽、胸悶、胸痛、上腔靜脈綜合征、Horner綜合征、偏側肢體麻木、聲音嘶啞及重癥肌無力等。大部分胸腺瘤患者在早期無特殊表現(xiàn)，在腫瘤不斷膨脹性生長過程中，會出現(xiàn)相應的壓迫癥狀，如壓迫上腔靜脈或者無名靜脈，則會出現(xiàn)頭面部的浮腫，壓迫氣管，會出現(xiàn)喘憋，活動時加重等。

　　但是要注意：約一半左右的胸腺瘤患者無任何癥狀。

　　完全切除的胸腺瘤術后還需要放療嗎？

　　在完全切除的II期和III期胸腺瘤中，術后放療(PORT)的作用目前仍不明確。許多研究并沒有在早期胸腺瘤中發(fā)現(xiàn)顯著的生存獲益，但是有報道術后放療有更好的縱隔和局部控制。國際胸腺惡性腫瘤興趣組(ITMIG)建立了一個前瞻性的和一個回顧性的多中心的國際胸腺惡性腫瘤數(shù)據(jù)庫。前者是目前最大的胸腺惡性腫瘤數(shù)據(jù)庫。來自MSKCC的AndreasRimner團隊使用ITMIG回顧性數(shù)據(jù)庫進行分析，排除了胸腺癌、胸腺的神經內分泌腫瘤以及術前或者姑息放療的患者。研究共納入了1263例1990年-2012年的完全切除的（R0）Masaoka或者Masaoka-Koga分期II期或III期的胸腺瘤患者，比較兩組之間的生存有無差異。所有的病人分別接受單獨手術治療或者手術治療+術后放療。

　　研究結果顯示，接受手術治療+PORT放療的患者中位生存年齡更小，擁有更高比例的瘤旁綜合征、更高比例的III期腫瘤、更大的腫瘤尺寸、更高比例的B1/B2/B3型胸腺瘤以及更高比例的化療。Kaplan-Meier生存分析結果顯示，接受術后放療的II期和III期病人總生存較單純接受手術的患者顯著提高（P=0.005，這種顯著的總生存提高在單獨的II期或III期胸腺瘤中也分別被證實（II期：P=0.021，III期：P=0.006）。多因素COX回歸分析結果顯示，更早的分期(P<0.001)，接受術后放療（P=0.002），未接受化療(P=0.006)，女性(P=0.007)，較小的年齡(P<0.001)是更長的總生存的獨立預測因素。該研究得出結論，接受術后放療能夠顯著提高II期和III期患者的總生存。

　　該研究是基于一個大型的多中心數(shù)據(jù)庫進行的一項回顧性研究，通過log-rank檢驗以及COX回歸分析，得到術后放療能夠提高II期和III期患者的總生存。然而，該研究并沒有在單獨的II期患者中進行COX回歸分析或者相應的傾向性匹配，基于基線資料不均衡的兩組間的生存比較并不能嚴謹?shù)卣f明單純的II期胸腺瘤患者是否能夠從術后放療中獲益。

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