頂起漏斗胸重拾自信心

　　這個(gè)孩子入院的時(shí)候，感覺就像個(gè)霜打的茄子，不論怎么想要與他說話，他也都不理不睬，嚴(yán)重的自卑交織在羞憤的臉上，表情里凝固的是對(duì)未知世界的恐懼。他怕看見殘缺的自己。

　　母親介紹說：“出生到現(xiàn)在，只要是敏感的字眼，一個(gè)字也不準(zhǔn)當(dāng)著他的面提起，在家里他總是鎖緊房門，不喜歡跟別人交流，甚至是有時(shí)候，他遇見了極其為難的作業(yè)，也不愿意跟老師和同學(xué)講，小時(shí)候還好些，但孩子有了意識(shí)后，感覺他受到了很多傷害，因?yàn)樾乜谶@個(gè)巨大的‘坑’。”

　　孩子的病，就像是一個(gè)定時(shí)炸彈，時(shí)時(shí)刻刻潛伏在全家人的身邊，從十幾年前出生的那天，從未敢懈怠，如同經(jīng)歷一個(gè)冗長(zhǎng)的噩夢(mèng)般，心酸的生活不知哪天可以停止。

　　藏不住的嚴(yán)重畸形，解不開的自卑苦痛

　　俗話說好事不出門壞事傳千里，張家有個(gè)畸形的娃娃，就這樣子炸開了鍋，一個(gè)好好的家庭和好好的孩子被議論紛紛。

　　曉明的母親說：“他不能上體育課，也不能快步走路，因?yàn)檫@病，他身子一直很弱，我們也做過很多嘗試去補(bǔ)救。手術(shù)？我們從來沒敢想過，那么大的孩子就做手術(shù)，實(shí)在是感覺心里對(duì)不住孩子。不管是求人還是找關(guān)系，花多少錢也要把這孩子的前胸給他治好了。

　　我們家花掉了很多錢，看了很多個(gè)知名的醫(yī)生，都是建議手術(shù)，但要開胸。不愿意接受傳統(tǒng)手術(shù)的我們，主要是考慮到巨大的傷疤會(huì)給孩子帶來困擾，我們不要孩子前胸一個(gè)20cm左右的傷口，就一拖再拖，直到找到這家醫(yī)院可以微創(chuàng)手術(shù)。”

　　微創(chuàng)小口，胸外科手術(shù)帶來希望

　　2013年，十幾歲的他被王強(qiáng)博士收入院，接受漏斗胸矯形術(shù)治療，那一年，他瘦削的肩胛骨和嚴(yán)重的胸悶記錄了一個(gè)男孩的成長(zhǎng)蛻變。全麻的他推出手術(shù)室的一刻，也并未看見母親潸然的淚水，那難熬的歲月告別儀式，就因?yàn)橐粋€(gè)2cm左右的小孔徹底改變了。

　　特殊畸形：漏斗胸合并桶狀胸

　　他說他的兒子如今讀高二，有非常“輕微的漏斗胸”，問我如何處理。我讓他發(fā)了照片，他照辦?？戳苏掌笪腋嬖V他，這不是簡(jiǎn)單的漏斗胸，而是一種比較復(fù)雜的畸形。

　　單純的漏斗胸主要局限于前胸壁的中下部，表現(xiàn)為胸壁的凹陷。這是最常見的胸廓畸形。漏斗胸可能合并的畸形包括扁平胸和肋弓的局部凸起，此外雖可能合并一些少見的畸形，卻沒有固定的規(guī)律，因此沒有太大的臨床意義。

　　張先生兒子的畸形比較特殊，其上半胸廓明顯膨隆，周徑擴(kuò)大，類似某種類型的雞胸，又像標(biāo)準(zhǔn)的桶狀胸。其胸壁的凹陷不太明顯，并不嚴(yán)重，但整個(gè)胸廓的形狀卻有些別扭，很容易讓人看出其中的不協(xié)調(diào)。

　　像這樣的畸形，如果患者本人和家屬能夠克服心理的壓力，可以不做任何治療。但是，類似的壓力往往來自周圍的人。張先生說他兒子非常陽光，從來沒有在意過這樣的事情。我非常相信張先生的話語，但孩子才16歲，還沒有真正遇見過外來的壓力，所以今后是怎樣的心境很難估測(cè)。作為醫(yī)生，我只能獻(xiàn)上我的祝福了。

　　如此畸形如果采取積極的態(tài)度治療的話，應(yīng)該可以獲得比較滿意的矯治效果。單純的NUSS手術(shù)肯定不行，比較有效的方法應(yīng)該是將上半胸廓的肋軟骨截去，然后再在凹陷處將胸壁頂起。這是一個(gè)巨大的工程，但只要把握好技術(shù)的要領(lǐng)，并沒有太大的難度。

　　張先生告訴我說，他本人就是個(gè)雞胸患者，從小都沒有覺得不舒服，也沒有什么心理的壓力。如果真如張先生所言，他真是個(gè)幸運(yùn)的人。我告訴張先生，非常希望他能用自己的經(jīng)歷去鼓勵(lì)他的兒子。只要自己不把自己當(dāng)成畸形，他就是個(gè)健康人，不需要任何治療。

　　本次手術(shù)的主刀醫(yī)師王強(qiáng)博士說：“術(shù)前檢查就發(fā)現(xiàn)，患者胸廓見胸骨角以下胸骨、劍突、部分肋軟骨向脊柱凹陷，以胸骨下1/3、劍突偏右部凹陷較好深，約5.0cm，明顯影響外觀。并且，該患者的CT診斷顯示：下胸部胸廓向后凹陷，心臟向左側(cè)移位。漏斗胸已經(jīng)出現(xiàn)心肺壓迫癥狀。心臟超聲及心臟CT提示：主動(dòng)脈竇部及升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全，符合馬凡綜合征。"

　　士別三年，體格健碩，笑容燦爛

　　三年后，全家人如約前來拆除鈦板，體格明顯壯實(shí)的他一臉陽光，嚴(yán)重和復(fù)雜漏斗胸凹陷胸口奇跡般的被復(fù)原成平常人的樣子，希望的光芒又重新溫暖了這個(gè)家庭，撐起的胸膛，幫助曉明快步前行。

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