漏斗胸術后矯正注意很重要

　　漏斗胸是一種比較常見的先天性胸壁畸形疾病，在臨床中，前胸處的胸骨中下部和兩側的肋骨異常向后彎曲凹陷呈漏斗狀的情況比較常見。

　　嚴重的漏斗胸會影響到循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟異位、上呼吸道反復感染、短暫性缺氧等，癥狀比較輕的會出現(xiàn)脊柱側彎、駝背、凸肚等形體異常。

　　漏斗胸前來就診的絕大多數(shù)是青少年，精神比較消沉，性格也很孤僻。絕大多數(shù)進行漏斗胸矯正手術的患者，大都是因為心理因素要求我們?yōu)樗M行矯正手術。胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯正術。這種手術方式和傳統(tǒng)的手術相比，傷口創(chuàng)傷比較小，恢復速度也比較快，手術的效果和傳統(tǒng)手術沒有太大差異。綜合來說，漏斗胸微創(chuàng)手術是比較理想的治療方式。

　　漏斗胸矯正手術的效果受到很多因素的影響，一是手術前對患者年齡、病情的了解程度，二是在手術過程中鋼板的選擇和手術的設計，三是在手術后患者活動的影響。根據(jù)國外文獻的記載，手術后可能會出現(xiàn)矯形不完整、心包、心臟破裂導致大出血、氣胸、矯形鋼板移位、疼痛、切口感染等病發(fā)癥狀。

　　患者在手術后配合治療對避免術后并發(fā)癥是非常重要的，以下幾個方面需要特別注意。

　　1.矯形鋼板的植入和畸形胸壁的的強行抬舉，會讓手術手患者的疼痛極為嚴重，容易導致一些并發(fā)癥，比如長時間的強迫體位而出現(xiàn)脊柱側彎。術后鎮(zhèn)痛是一件非常重要的事情，一定要按照醫(yī)生給的方法來鎮(zhèn)痛，自己忍耐是不科學的。

　　2.要堅持進行呼吸訓練。

　　3.我們對患者手術后的行為有比較嚴格要求，在一個月內(nèi)禁止做曲胸、彎腰、扭腰和翻滾動作。兩個月內(nèi)禁止搬重物，三個月內(nèi)不能進行對抗性運動。

　　漏斗胸合并肺氣腫怎么辦

　　漏斗胸是一種兒童較為多見的先天性胸廓畸形，由于患兒胸骨凹陷呈漏斗狀而得名。迄今為止，手術矯正是漏斗胸的不二選擇。

　　肺氣腫是一種肺部過度充氣或伴發(fā)氣道壁損傷的慢性病理性狀態(tài)，可分為多種類型，患者較好為典型的表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難。漏斗胸有可能會合并肺氣腫，應注意把握主要疾病，進行科學、合理的治療。

　　漏斗胸可能會合并有肺氣腫，應及時就診做胸部X線、CT、心電圖等檢查，了解患者的具體病情。一般來說，肺氣腫和漏斗胸的關系不大，不過如果漏斗胸比較嚴重，凹陷程度較深，可對心肺造成壓迫，引起代償性肺氣腫。通常若漏斗胸患兒合并有大泡性肺氣腫，即肺大泡，多繼發(fā)于肺炎或肺膿腫的情況，和漏斗胸沒有太多關系。

　　漏斗胸合并肺氣腫怎么治療？

　　需要注意的是，漏斗胸合并肺氣腫，若是大泡性肺氣腫，且并未發(fā)生癥狀，可暫行觀察，如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或合并有感染，保守治療效果不佳的，可能需要手術切除肺大泡，在胸腔鏡下手術，治療效果較好。

　　漏斗胸合并肺氣腫，較好與主治醫(yī)生充分溝通，在肺氣腫病情穩(wěn)定的基礎上，及時進行手術矯正畸形。漏斗胸的手術治療可在胸腔鏡下微創(chuàng)進行，不開胸，恢復快，切口隱蔽美觀，具體手術方式的選擇應向醫(yī)生咨詢?；純耗挲g越小，手術風險就越小，但隨著年齡的增大，手術難度也會提高，孩子的心肺功能也會受到更嚴重的損害，因而目前普遍認為漏斗胸的手術矯正較好佳年齡在3歲至6歲，患者應抓住手術時機，以提高治療效果，縮短恢復時間。

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