漏斗胸，你家孩子有嗎

        漏斗胸是最常見的胸壁畸形，占所有胸壁畸形的90％以上，發(fā)病率為1～4‰，男性較女性多發(fā)，約為4：1。90％的患者可于出生后一年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。該畸形的存在，僅少部分在一歲以后出現(xiàn)漏斗胸畸形。

　　什么是“漏斗胸”？

　　“漏斗胸”顧名思義就是胸有漏斗，前胸中間偏左或偏右的地方，凹進去，形成“碗狀”。疾病發(fā)展程度不同，“碗”的大小不同，臨床上，有些“碗”大得可以把拳頭伸進去。醫(yī)生表示，漏斗胸是一種先天發(fā)育畸形，可能與基因有關(guān)，有些人不出生就發(fā)病，有些人到幾歲發(fā)病，發(fā)病者各年齡段都有，毫無規(guī)律可言。

　　如何發(fā)現(xiàn)？

　　如果你孩子不愛跟人交往，不敢游泳，不敢去買衣服，不敢穿單薄衣服，大夏天穿得嚴(yán)嚴(yán)實實，就得多關(guān)心他，多溝通了解問題癥結(jié)所在，看是否受到漏斗胸困擾。漏斗胸常影響孩子的心理健康，造就自卑心態(tài)。

　　胸前有“碗”，有遺傳傾向

　　漏斗胸有一定的遺傳傾向，如果父母一方有漏斗胸，則要格外關(guān)注自己的孩子是否有這個問題。臨床中，就出現(xiàn)了父子同時治漏斗胸的情況。

　　患有漏斗胸是大事，專家溫馨提示

　　部分家長對孩子關(guān)注不夠，孩子又羞于開口，導(dǎo)致漏斗胸沒有被及時發(fā)現(xiàn)。任由漏斗胸發(fā)展，不僅影響外觀，造就自卑，更會影響心肺功能。此外，有部分漏斗胸患者合并心臟畸形，隱藏著先天性心臟病，所以早發(fā)現(xiàn)早治療，很大程度依賴家長"火眼金睛"，多關(guān)注自己的孩子。

　　發(fā)現(xiàn)漏斗胸主要靠"看"。對于小幼兒，家長容易在幫他洗澡時發(fā)現(xiàn)問題，關(guān)鍵是家長要了解漏斗胸是一種病態(tài)，需要治療，可以治療，及早帶孩子到胸外科就診。

　　對已經(jīng)懂事的小患者，男患者比女患者更容易被發(fā)現(xiàn)，尤其是夏季男孩穿得單薄，家長很容易發(fā)現(xiàn)，有時透過衣服就能發(fā)現(xiàn)胸部凹進去了一塊。此外，男孩打赤膊的機會也更多。女患者相對"隱秘"得多，尤其是青春期的女孩，乳房發(fā)育后就更難看出異常。家長唯有多關(guān)注孩子，關(guān)心孩子，發(fā)現(xiàn)漏斗胸，及早做手術(shù)治療，早治療，早康復(fù)。

　　擅長：肺部小結(jié)節(jié)診斷和治療，采用胸腔鏡單孔或單操作孔行肺葉、段、楔形切除術(shù)治療早、中期肺癌、肺囊腫、支氣管擴張、肺部良性腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。擅長胸腔鏡食管癌、賁門失弛緩賁門痙攣微創(chuàng)手術(shù)。對小兒、復(fù)雜及成人重度漏斗胸治療經(jīng)驗非常豐富，擅長手汗癥、頭汗癥、顏面潮紅微創(chuàng)治療，擅長胸腔鏡胸腺瘤、胸腺囊腫、畸胎瘤等縱隔腫瘤手術(shù)治療。

　　漏斗胸確診需做的6個檢查

　　雖然漏斗胸因為體表外部表現(xiàn)明顯，非常容易診斷，但對于具體的嚴(yán)重程度卻無法通過目視判斷，需借助各種檢查方法，確定畸形程度。

　　一、漏斗體積評測方法

　　1、漏斗部注水測量水量

　　令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

　　2、體表波紋分域圖

　　這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評估手術(shù)治療的效果。

　　3、漏斗指數(shù)（FI）

　　FI=（a×b×c）/（A×B×C）

　　a、漏斗胸凹陷部的縱徑；b、凹陷部的橫徑；c、凹陷部的深度。

　　A、胸骨的長度；B、胸廓的橫徑；C、胸肌角至椎體的最短距離。

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是：重度：FI>0、3，中度0、3>FI>0、2，輕度：FI<0、2

　　二、影像學(xué)檢查表現(xiàn)

　　1、心電圖?？梢员憩F(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　2、胸部CT片。能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。

　　3、漏斗胸的X線檢查?？梢砸姷嚼吖堑暮蟛科街?，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴(yán)重的患者心影可以 位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個人更健康。