談冠心病患者的飲食要求

　　對(duì)于冠心病患者來說，生活中的營(yíng)養(yǎng)十分重要。合理的飲食可以幫助減少冠心病的發(fā)病幾率，冠心病是生活中常見的疾病，冠心病患者飲食上有很多講究和飲食禁忌，是需要患者了解的。

　　控制體內(nèi)能量平衡

　　能量的供給需要根據(jù)具體的日常生活來合理分配，比如說年齡的增加導(dǎo)致能量的消耗減少等，控制蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例達(dá)到飲食治療的目的。

　　脂肪的控制

　　一般來說，人體的脂肪的攝入占每天飲食的20%左右，適當(dāng)?shù)脑黾硬伙柡椭舅岬臄z入，比如說多用植物油，少食用動(dòng)物油。

　　膽固醇的控制

　　對(duì)于冠心病營(yíng)養(yǎng)治療來說，膽固醇的限制需要特別注意。冠心病患者有高脂血癥的，需要禁止或限用含高膽固醇的食物，比如說動(dòng)物的肝臟等。

　　合理的碳水化合物

　　碳水化合物在冠心病的營(yíng)養(yǎng)治療中特別重要，一般占了飲食的60%左右。那么怎么分配這60%的碳水化合物呢？首先限制單純的糖類，如蔗糖、果糖等。其次以富含碳水化合物的主食為主，如大米等。最后多吃水果蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。

　　蛋白質(zhì)的保證

　　蛋白質(zhì)一般占飲食的13%左右，需要多食用植物蛋白，含不飽和脂肪酸高的蛋白質(zhì)食物，這樣可以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。

　　提供豐富的維生素

　　維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

　　保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給

　　碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。

　　清淡飲食

　　減少鹽的攝入，特別是伴有高血壓的冠心病患者，更加需要控制好鹽的攝入。

　　冠心病居家康復(fù)28字要?jiǎng)t

　　無論春夏秋冬，冠心病患者的居家康復(fù)需始終堅(jiān)持做到28個(gè)字：健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、心理平衡、堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查，才能穩(wěn)定病情，保持良好的生活質(zhì)量。

　　上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員、瑞金醫(yī)院沈衛(wèi)峰教授為居民開出上述“康復(fù)處方”，居民們紛紛表示，通俗簡(jiǎn)練的防病指導(dǎo)讓老百姓聽得懂、學(xué)得會(huì)、記得牢、用得上。

　　沈教授先深入淺出地介紹了冠心病。

　　冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身的血管，這個(gè)血管架在心臟上面，就像給心臟戴了一頂皇冠，故名。當(dāng)膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁，形成斑塊，斑塊越來越大，冠狀動(dòng)脈逐漸狹窄，供應(yīng)心臟的血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足，造成心絞痛；冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血，將造成心肌梗死或猝死。

　　要從發(fā)病機(jī)制上來預(yù)防冠心病。

　　沈衛(wèi)峰教授分析，血管本身有內(nèi)皮細(xì)胞，如果內(nèi)皮細(xì)胞正常，膽固醇也不容易鉆進(jìn)去，內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是造成動(dòng)脈硬化的首要因素，抽煙、高血壓、糖尿病都可以造成內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，這些原因都是動(dòng)脈硬化發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

　　30歲以后，冠心病造成的疾病負(fù)擔(dān)開始增加。

　　但人體一般不會(huì)覺察，45歲以后明顯增加，到60歲以后急劇增加，七八十歲發(fā)病者為最常見。沈教授建議，糖尿病、高血壓、高血脂患者通過控制相應(yīng)指標(biāo)來預(yù)防冠心病，空腹血糖<7mmol/L、HbA1c<7%；血壓<140/90mmHg，合并糖尿病或腎病者，<130/80mmHg；低密度膽固醇<2.6mmol/L。總的飲食原則是低膽固醇、低脂、低鹽、低糖。多吃谷類、水果、蔬菜、家禽、魚，少吃豬肉、牛肉、油炸食物、蛋黃(一周不超過三個(gè))。聽從醫(yī)生的指導(dǎo)后再開展適宜的運(yùn)動(dòng)，告別腹型肥胖。徹底戒煙。減少飲酒，男<30毫升/天，女<15毫升/天。保持寬容的心態(tài)，對(duì)防治冠心病非常有利。

　　冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服藥，不要盲目依賴保健品。

　　目前，心肌梗死的介入治療手段多樣，亦為挽救生命贏得了寶貴的搶救時(shí)機(jī)。沈教授提醒，有些心絞痛不表現(xiàn)為典型的胸骨后、心前區(qū)疼痛，而是牙痛、上腹痛、胃痛，每次都在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息幾分鐘之后就緩解了，這種疼痛需引起注意，盡快就醫(yī)，不要耽誤。

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