三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類(lèi) > 心臟搭橋 > 心臟搭橋手術(shù)后注意事項(xiàng) 心臟搭橋術(shù)后,飲食怎么恢復(fù)?

心臟搭橋手術(shù)后注意事項(xiàng) 心臟搭橋術(shù)后,飲食怎么恢復(fù)?

2017-08-13 來(lái)源:衡水心血管病醫(yī)院、 心之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病的主要危險(xiǎn)因素有:高血壓、高血脂、過(guò)度肥胖、高血糖、不良生活習(xí)慣和社會(huì)心理因素和家族遺傳因素等。調(diào)整膳食:以低鈉、低脂飲食為主,適當(dāng)攝入蛋白質(zhì),多吃綠色蔬菜和新鮮水果。
  心臟搭橋手術(shù)后注意事項(xiàng)
 
  一、首先是搭橋手術(shù)后的后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)包括哪些方面?
 
  心臟搭橋手術(shù)只是冠心病治療的第一步,雖然這是最重要的一步,但其后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)也是至關(guān)重要的。這不僅是保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率,維護(hù)術(shù)后良好心臟功能,預(yù)防冠脈血管的再狹窄所必須的,也是提高遠(yuǎn)期生存率,降低相關(guān)疾病的發(fā)生所必不可少的。
 
  后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)主要是圍繞一下三個(gè)方面:
 
  1、合理的藥物治療;
 
  2、冠心病相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制;
 
  3、生活習(xí)慣的改變。
 
  以上3點(diǎn)看似簡(jiǎn)單,卻是廣大患者,包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi),指導(dǎo)術(shù)后治療和養(yǎng)護(hù)的要點(diǎn)。
 
  二、術(shù)后都需要吃哪些藥物,吃多長(zhǎng)時(shí)間?
 
  一般來(lái)講,需要服用抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、硝酸酯制劑、降壓藥、降低血脂藥物、和降低血糖藥物等。具體情況如下:
 
  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂?duì)于保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因?yàn)槲改c問(wèn)題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。
 
  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、阿替洛爾等,其中倍他樂(lè)克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術(shù)后最好將心率控制在60-80次/分,過(guò)快的心率不僅對(duì)患者不必要,而且會(huì)增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛。由于β-受體滯劑對(duì)提高患者遠(yuǎn)期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對(duì)有過(guò)急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應(yīng)用的意義更大。
 
  3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術(shù)后患者均應(yīng)該常規(guī)服用,特別是對(duì)對(duì)于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對(duì)于不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類(lèi)藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。
 
  4.硝酸酯制劑,如硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。對(duì)于沒(méi)有心絞痛患者術(shù)后可以服用3-6個(gè)月,不需要長(zhǎng)期服用。對(duì)于有癥狀患者,經(jīng)檢查后無(wú)法進(jìn)行介入或手術(shù)治療的患者,需要長(zhǎng)期服用。
 
  5.其他藥物,如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物,需要根據(jù)患者的具體情況選用。上述藥物治療最遲每六個(gè)月調(diào)整一次。
 
  三、術(shù)后如果控制冠心病危險(xiǎn)因素?
 
  冠心病的主要危險(xiǎn)因素有:高血壓、高血脂、過(guò)度肥胖、高血糖、不良生活習(xí)慣和社會(huì)心理因素和家族遺傳因素等。
 
  1.搭橋術(shù)后患者的理想血壓應(yīng)該在130/80mmHg以?xún)?nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應(yīng)聽(tīng)取高血壓控制專(zhuān)家的意見(jiàn)。
 
  2.搭橋術(shù)后患者理想的血脂應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對(duì)于高?;颊?,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類(lèi)為主,也推薦應(yīng)用貝丁酸類(lèi)和葉酸類(lèi),以及Ω-3脂肪酸等,特別是對(duì)于不能應(yīng)用他汀類(lèi)藥物的患者。在應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療過(guò)程中,應(yīng)該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應(yīng)聽(tīng)取內(nèi)分泌專(zhuān)家意見(jiàn)。
 
  3.糖尿病患者術(shù)后應(yīng)該常規(guī)抗糖尿病治療,通過(guò)調(diào)整飲食,適當(dāng)鍛煉,并加用必要藥物治療,目標(biāo)是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專(zhuān)家?guī)椭贫ā?/div>
 
  4.對(duì)于肥胖患者,術(shù)后初期的目標(biāo)是通過(guò)調(diào)整飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,將體重減少10%左右。長(zhǎng)期的治療目標(biāo)是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時(shí)男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時(shí)即屬于過(guò)重,大于27時(shí)即屬于肥胖)。
 
  四、哪些生活習(xí)慣需要調(diào)整?
 
  首先是停止主動(dòng)和被動(dòng)吸煙。
 
  調(diào)整膳食:以低鈉、低脂飲食為主,適當(dāng)攝入蛋白質(zhì),多吃綠色蔬菜和新鮮水果。食物的烹調(diào)方式也很重要。在烹調(diào)動(dòng)物性食品中,絕對(duì)避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。
 
  適當(dāng)增加活動(dòng):輕癥患者術(shù)后住院期間就可以開(kāi)始活動(dòng)鍛煉,重癥患者要等臨床表現(xiàn)平穩(wěn)后開(kāi)始。建議每天做30-60分鐘中等強(qiáng)度的有氧鍛煉,或者至少每周鍛煉2天。忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡等??Х纫驎?huì)增加體內(nèi)的膽固醇。
 
  調(diào)整心態(tài),積極樂(lè)觀生活也非常重要。推薦每年注射流感疫苗。
 
  五、搭橋術(shù)后需要定期做哪些檢查?
 
  對(duì)于沒(méi)有心絞痛患者,可以做常規(guī)體格檢查(如:心率、心律、血壓,心臟聽(tīng)診等)、心電圖、血液生化檢查(包括:血脂、血糖、肝腎功能、心肌酶等指標(biāo))、糖化血紅蛋白、心臟彩色超聲檢查等。
 
  對(duì)于有心絞痛患者,需要做心臟螺旋CT、心臟負(fù)荷超聲、心肌核素掃描、以及冠脈造影檢查等。
 
  心臟搭橋術(shù)后,飲食怎么恢復(fù)?
 
  “心臟做完搭橋手術(shù)了,怎么吃才好?”這是許多患者做完搭橋手術(shù)后比較關(guān)心的問(wèn)題。今天咱們就給大家聊聊心臟搭橋術(shù)后飲食問(wèn)題。
 
  心臟搭橋術(shù)后的飲食恢復(fù)不是一個(gè)獨(dú)立事件,它其實(shí)是心臟術(shù)后康復(fù)的其中一方面。在術(shù)后病人早期的飲食要適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食,恢復(fù)胃腸功能,保護(hù)胃腸道,一般是清淡流食、半流食。而對(duì)于糖尿病病人,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用藥物幫助您控制血糖。
 
  一、術(shù)后早期
 
  手術(shù)后,鼓勵(lì)盡早活動(dòng),這樣有利于增強(qiáng)食欲、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持大便通暢,減少肺部感染機(jī)會(huì)、加快體力恢復(fù)?;顒?dòng)可以采取循序漸進(jìn)的方案,最初可以坐在床邊,雙下肢下垂,然后可以下地坐在帶扶手的椅子上,體力允許的情況下可以在親人看護(hù)下床旁慢走,最后可以根據(jù)具體情況加大活動(dòng)量,一般建議盡量不臥床。
 
  拍背協(xié)助咯肺部護(hù)理也是重要的,可能拍背和咯痰會(huì)引起傷口的疼痛,但是這種體療對(duì)于保持呼吸道的通暢、加強(qiáng)氧合是十分必需的,因此要求病人配合。
 
  二、術(shù)后恢復(fù)期
 
  在接受了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后無(wú)論是心臟功能還是全身的狀態(tài),都有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過(guò)程,因病人術(shù)前的冠狀動(dòng)脈病變程度、心功能狀況、體質(zhì)等方面的情況不同,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)有差別,通常需要6周左右。這期間有些注意事項(xiàng)是要遵守的,這樣會(huì)有利于您盡快恢復(fù),從而從手術(shù)獲得滿(mǎn)意的療效。
 
  1)飲食
 
  在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的恢復(fù)期,通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后,對(duì)冠心病患者而言,膳食治療即控制高脂血癥則是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對(duì)冠心病病因的治療。因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后再堵塞的重要措施之一。
 
  a)膳食治療的主要內(nèi)容:影響血清總膽固醇的主要營(yíng)養(yǎng)成分是飽和脂肪酸及膳食膽固醇以及膳食攝入與消化不平衡而導(dǎo)致超重和肥胖,因此膳食治療的主要內(nèi)容是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,以及控制總熱量和增加體力活動(dòng)來(lái)達(dá)到熱量平衡。
 
  b)膳食治療目標(biāo):要有利于降低心血管病的危險(xiǎn)因素,增加保護(hù)因素。對(duì)于高血脂癥者最關(guān)鍵是限制脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇攝入量。至于蛋白質(zhì)和碳水化合物和熱量百分比可以互有增減。
 
  c)膳食治療的方法及具體實(shí)施方案
 
  中國(guó)人膳食中幾種成分的主要食物來(lái)源如下:飽和脂肪酸:家畜肉類(lèi)(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn);膽固醇:蛋黃、蛋類(lèi)制品、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、墨魚(yú);總脂肪:肉類(lèi)(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂、植物油。適當(dāng)品種,同時(shí)要有利于降低其他危險(xiǎn)因素水平,如限鹽、增加抗氧化物維生素(蔬菜水果)等。此控制方案是膳食總體要求,實(shí)際應(yīng)用時(shí)要針對(duì)患者情況加以個(gè)體化。控制體重,除應(yīng)限制膳食中的高熱量食品如脂肪、甜食等外,還應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾芋w育鍛煉,如行走、慢跑、體操、騎自行車(chē)等,但不能過(guò)勞,應(yīng)每天堅(jiān)持,以達(dá)到熱量收支平衡。肥胖者,除按上述方案治療外,還應(yīng)適當(dāng)控制主食,即吃“八成飽”。
 
  2)鍛煉
 
  最初可以在室內(nèi)和房子周?chē)邉?dòng),走動(dòng)時(shí)要扶著東西。然后,感覺(jué)沒(méi)有困難時(shí),可以開(kāi)始散步,這是一個(gè)很好而且有效的鍛煉方法,這個(gè)方法可以改善血液循環(huán),增加肌肉和骨筋的力量,最開(kāi)始行走的速度、步伐以感覺(jué)舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后,逐漸加快步伐,以增加心率和呼吸頻率,可以每天三次,每次五分鐘,從舒適的散步開(kāi)始,然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離,以自己能夠耐受為準(zhǔn),一天多散步幾次,比一次長(zhǎng)距離散步更有益一些,堅(jiān)持每天散步,并且把每天的散步距離逐漸增加,只要能夠耐受,可以慢慢地上樓梯,上小山坡,在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過(guò)程中,如果出現(xiàn)氣短和疲勞,也應(yīng)立刻停止,如果這些癥狀消失了,可以較慢的速度繼續(xù)活動(dòng),然后再逐日增加。在完全恢復(fù)體力之前,疲勞是不可避免的,活動(dòng)時(shí)您會(huì)感動(dòng)自己的心臟跳動(dòng)非常強(qiáng),但只要心跳規(guī)則不特別快,這是正常的,不要有顧慮。
 
  三、術(shù)后的藥物治療
 
  當(dāng)你出院時(shí),你的醫(yī)生會(huì)決定你是否要繼續(xù)服用某些藥物,每種藥片和藥丸都有特殊的作用,請(qǐng)勿輕易服用,你要明白每一種藥對(duì)你身體的作用都是非常重要的,依賴(lài)于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和你在住院期間醫(yī)生對(duì)你的了解,將會(huì)決定哪一種藥物對(duì)你最實(shí)用,病人應(yīng)完全遵照醫(yī)生的指示而服用藥物,同時(shí)你要將藥物治療的反應(yīng)告訴醫(yī)生,醫(yī)生才能指導(dǎo)你達(dá)到藥物的最佳效果,按時(shí)按量服用藥物,切勿隨意停止更改。
 
  四、復(fù)查以及隨診
 
  如果您在陜西省人民醫(yī)院做的搭橋手術(shù),在您離開(kāi)醫(yī)院時(shí),醫(yī)生會(huì)與你約好什么時(shí)候復(fù)查。通常情況下,術(shù)后1、3、6月應(yīng)全面復(fù)查一次。在出院以后與醫(yī)生繼續(xù)保持聯(lián)系,使得醫(yī)生能夠進(jìn)一步了解您的病情,使您在發(fā)生病情變化的時(shí)候能夠幫助您提供盡可能有力的建議。如果你在家中休息期間,有任何不適和問(wèn)題請(qǐng)不要猶豫,盡早和手術(shù)時(shí)的醫(yī)生聯(lián)系。因?yàn)楣谛牟〉目蓮?fù)發(fā)性,所以冠心病的術(shù)后隨診非常重要,不要因?yàn)榘Y狀的消失而忽視隨診的重要性。
 

  如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢(xún),健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊,健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨:讓每一個(gè)人更健康。 

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房