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心臟搭橋術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理?【術(shù)后護(hù)理】系列之心臟搭橋的術(shù)后養(yǎng)護(hù)大盤點(diǎn)!

2017-08-13 來源:陽泉華康醫(yī)院、心臟病防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠脈搭橋手術(shù)就是在心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端,猶如一座橋梁使公路跨過山川江河暢通無阻一樣。那么心臟搭橋后該注意哪些問題呢?
  心臟搭橋術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理?
 
  1、對傷口的護(hù)理
 
  出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
 
  傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。
 
  術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。
 
  2、飲食要營養(yǎng)健康
 
  手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動(dòng)物油、奶油等)。
 
  3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙
 
  術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
 
  4、保證充足的休息
 
  在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺勞累為宜。
 
  5、適當(dāng)參加活動(dòng)
 
  可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。增加運(yùn)動(dòng)量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。
 
  若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí),冬天可選擇在體育館內(nèi)。
 
  上樓是一種中、重度體力活動(dòng),家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、推移重物、開車等。
 
  6、注意記憶力和視力的改變
 
  手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時(shí)下降、注意力不集中。但這種情況并不多見,通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個(gè)月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力。
 
  手術(shù)不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。搭橋成功之后會(huì)立刻開通血管,恢復(fù)血流,但是還需要口服一些藥物,預(yù)防搭橋的血管狹窄,保持充足睡眠和良好的心態(tài),保持愉快的心情,情緒穩(wěn)定,有利與疾病的恢復(fù)的。
 
  【術(shù)后護(hù)理】系列之心臟搭橋的術(shù)后養(yǎng)護(hù)大盤點(diǎn)!
 
  一、術(shù)后第一次下床活動(dòng)應(yīng)該注意哪些問題?
 
  術(shù)后第一次下床活動(dòng)之前,需要在病床邊坐位適應(yīng)一會(huì),不要由平臥直接過渡到下床,以免引起頭暈、心慌等不適。第一次下床活動(dòng),不宜走出病房,僅需要在床邊站立或者在家人的攙扶下沿床邊慢步行走,持續(xù)時(shí)間不宜過長,一般5-10分鐘即可。若有不適,需要及時(shí)坐下休息或臥床。
 
  如果病人感覺良好,可以到病房走廊行走,如果是去廁所,必須要有家人陪護(hù)。另外,病人下床前需要檢查與病人身體相連的各類管道和導(dǎo)線,尤其是起搏器導(dǎo)線,切勿牽拉。起搏器一定要保護(hù)好,避免摔碰損壞,有的病人術(shù)后早期心率完全由起搏器起搏,一旦損壞將發(fā)生嚴(yán)重后果。
 
  二、搭橋術(shù)后需要長期服藥么?
 
  “冠脈搭橋手術(shù)只是解決了病人當(dāng)前心臟缺血的問題,緩解了心絞痛。并沒有改變冠心病的致病因素,例如:肥胖、高血脂、糖尿病等因素,因此,搭橋術(shù)后仍需要長期規(guī)律服藥。”張大東院長解釋道。例如終生服用阿司匹林;根據(jù)血脂控制情況需要長期服用降脂藥;控制好血壓、血糖;硝酸酯類需要服用3個(gè)月,根據(jù)術(shù)后癥狀恢復(fù)情況繼續(xù)服用或停藥;倍他樂克有時(shí)也需要長期服用;等等。這些藥的調(diào)整劑量或者停藥時(shí)間需要到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生為您調(diào)整,切勿自行停藥。藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療,需要長期堅(jiān)持。
 
  三、搭橋術(shù)后飲食注意什么?
 
  在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期(一般是指手術(shù)后1個(gè)月以內(nèi)),通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后,對冠心病患者而言,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療。因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一。
 
  四、心臟術(shù)后如何進(jìn)行鍛煉?
 
  心臟術(shù)后應(yīng)該在自己能力的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),有助于早日康復(fù)。最初可以在室內(nèi)和房子周圍走動(dòng),走動(dòng)時(shí)要扶著東西。然后,感覺沒有困難時(shí),可以開始散步,這是一個(gè)很好而且有效的鍛煉方法。
 
  張大東院長認(rèn)為這個(gè)方法可以改善血液循環(huán),增加肌肉和骨骼的力量。開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后,逐漸加快步伐,以增加心率和呼吸頻率??梢悦刻烊?,每次五分鐘,從舒適的散步開始,然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離,以自己能夠耐受為準(zhǔn)。一天多散步幾次,比一次長距離散步更有益一些,堅(jiān)持每天散步,并且把每天的散步距離逐漸增加,只要能夠耐受,可以慢慢的上樓梯,上小山坡。
 
  張大東院長提醒,在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中,如果出現(xiàn)胸疼,就應(yīng)立即停止,出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞,也應(yīng)立刻停止,如果這些癥狀消失了,可以較慢地速度繼續(xù)活動(dòng),然后逐日增加。在完全恢復(fù)體力之前,疲勞是不可避免的,活動(dòng)時(shí)您會(huì)感到自己的心臟跳動(dòng)非常強(qiáng),但只要心跳規(guī)則不特別快,這是正常的,不要有顧慮。
 
  少數(shù)情況下,有人感到心臟突然失控或跳數(shù)過快,可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則,如果有以上情況,請和你的醫(yī)生聯(lián)系。以下是訓(xùn)練推薦。
 
  第一周:每天二次,每次五分鐘散步。
 
  第二周:每天二次,每次十分鐘散步。
 
  第三周:每天二次,每次二十分鐘散步。
 
  第四周:應(yīng)該增加到每天散步一公里。
 
  在冬季或炎熱的夏天,可能無法在戶外散步,如果這樣,你可以租用或買一個(gè)室內(nèi)自行車或健身器,每天鍛煉二次,每次30分鐘,可以代替你在戶外的運(yùn)動(dòng),你可以在你的慢步機(jī)(健身器)上慢步。
 
  如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨:讓每一個(gè)人更健康。 
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