心臟病發(fā)作，女性更嚴(yán)重

　　心臟疾病治療目前有個(gè)很棘手的問題：在心臟病發(fā)作之后，女性情況相比于男性患者更糟糕。

　　在美國，不管是男性還是女性，心臟疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因。女性在心臟發(fā)病后 1 年死亡的概率更大。

　　心臟發(fā)病的 5 年內(nèi)，近一半的女性會出現(xiàn)心臟衰竭、中風(fēng)或死亡，而男性的比例只有 1/3。

　　關(guān)于上述的差異，目前還沒有強(qiáng)有力的解釋。最近的一項(xiàng)研究有助于臨床上發(fā)展女性心臟病患者的相關(guān)診斷工具或治療技術(shù)。

　　心臟病可由脂肪物質(zhì)或斑塊導(dǎo)致栓塞誘發(fā)。研究人員發(fā)現(xiàn)，不同性別之間造成血管堵塞的斑塊有很大差異。在女性中，通過動脈的斑塊分布均勻，且?guī)缀醪缓心懝檀嘉镔|(zhì)。

　　該研究的作者-南澳大利亞健康與醫(yī)學(xué)研究院的教授 Stephen Nicholls 醫(yī)學(xué)博士認(rèn)為，目前治療方案沒有因性別的差異而有什么不同。

　　良好的診斷工具有助于醫(yī)生積累更多經(jīng)驗(yàn)。研究采用高分辨血管成像對 297 名男性患者和 138 名女性患者血管斑塊進(jìn)行監(jiān)測。

　　該技術(shù)原理并非是依靠超聲波，而是光聚焦的理論基礎(chǔ)，方便研究人員觀測斑塊和動脈內(nèi)壁，此前該項(xiàng)技術(shù)只是用于解剖中。研究人員發(fā)現(xiàn)，相較于破裂，女性體內(nèi)斑塊更可能出現(xiàn)侵蝕的情況。

　　紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授 Harmony Reynolds 醫(yī)學(xué)博士認(rèn)為，不管是侵蝕還是破裂，都會誘發(fā)嚴(yán)重的機(jī)體問題。 Reynolds 并沒有參與該研究。

　　Reynolds 解釋說，破裂后的結(jié)果就像雞蛋破碎，侵蝕更像膝蓋擦傷。

　　此外，女性斑塊含有少量膽固醇物質(zhì)，于動脈中分布均勻，而在男性中，這些物質(zhì)可能為早期動脈部分物質(zhì)。女性斑塊也較小。

　　現(xiàn)在的挑戰(zhàn)就是在研究基礎(chǔ)上改善女性的治療方案。

　　Nicholls 認(rèn)為，對于侵蝕應(yīng)該加深理解。女性體內(nèi)斑塊含有少量膽固醇，就代表是否未來可用他汀類藥物治療女性心臟病患者。對女性患者而言，血液稀釋劑很重要。

　　Nicholls 認(rèn)為，對于機(jī)體而言，如果我們理解事件發(fā)生的誘因，就表示知曉哪種類型的聯(lián)合療法效果好，這樣可減少后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　Nicholls 沒有強(qiáng)調(diào)在研究中對待患者的相關(guān)情況。

　　Reynolds 總結(jié)說，對于心臟病患者，尤其是對于女性患者，讓其了解疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及如何采取健康生活方式預(yù)防疾病危害很是重要。

　　心臟病的幾大早期征兆

　　心肌梗塞，是男性和女性的頭號殺手。大多數(shù)死于心臟病發(fā)作的原因是由于心室纖維性顫動，到達(dá)急診室的時(shí)候已經(jīng)為時(shí)已晚。因此了解心臟病的早期征兆至關(guān)重要的。

　　1．胸部不適，表現(xiàn)為疼痛或胸部擠壓的感覺

　　胸部疼痛是心臟病發(fā)作的典型癥狀，心臟病引起的胸部疼痛表現(xiàn)為一種壓力似的疼痛，開始在胸部的中心。疼痛或不適通常持續(xù)超過幾分鐘，有可能消失，然后返回。還可能映射到背部，頭部和頸部。男性和女性胸痛是心臟病，但是女性比男性更可能出現(xiàn)其他的一些癥狀，如惡心，下巴疼痛，呼吸急促等。

　　2.下巴疼痛，牙痛和頭痛

　　心臟病發(fā)作的疼痛會蔓延到雙臂，下巴，頭部或后背。

　　3.呼吸急促

　　感覺呼吸急促或喘不過氣來也是心臟病發(fā)作癥狀之一。

　　4惡心

　　惡心或者胃不舒服是不太常見的心臟病發(fā)作癥狀，有時(shí)打嗝，或者打嗝會伴隨惡心。

　　5．嘔吐

　　熱攻擊附帶的惡心，可能演變?yōu)閲?yán)重的嘔吐，也是心臟病的標(biāo)志。

　　6.一般上腹，中上腹部不適

　　有時(shí)心臟病有胃疼的癥狀，或者上腹部中間疼痛，疼痛會持續(xù)超過幾分鐘。

　　7.出汗

　　出汗也是心臟病發(fā)作的千兆，通常是不明原因的一身冷汗。

　　8．胃灼熱或消化不良

　　正如上面提到的，有些人心臟病可能出現(xiàn)噯氣，打嗝等消化不良的感覺。

　　9．手臂疼痛，更常見的左臂

　　心臟病可以傳播到胸痛，兩只手臂和肩膀，這種情況經(jīng)常發(fā)生，疼痛可能會延伸到手腕和手指，身體的左側(cè)更為常見。

　　10．上背部疼痛

　　上背部疼是另一種常見的位置。

　　11．全身不適(疾病的模糊感覺)

　　全身無來由的不適感就可能伴隨著心臟病發(fā)作，疲勞甚至頭暈，或者暈倒的癥，也有人會有心慌感，這些都是心臟病的先兆。

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