心肌缺血患者有6忌
心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧量減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,由此引起的心臟病即大家常說的“冠心病”,所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。近年來,隨著生活水平的提高,冠狀動脈粥樣硬化呈現(xiàn)年輕化的趨勢,一些20~30歲的年輕人也開始出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。
忌生氣 人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮一切,當(dāng)過分激動、緊張,特別是大喜大悲時,由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng),可使小動脈血管異常收縮,導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強,使心肌缺血、缺氧,從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
忌缺水 有些中老年人平時沒有養(yǎng)成定時喝水的習(xí)慣,等到口渴想喝水時,已造成不同程度的“脫水”。由于老年人特別是心肌缺血患者的血液黏稠度增加,達到一定程度時,可出現(xiàn)血凝傾向,導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞,嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。水可以稀釋血液,并促進血液流動,所以,老年人平時要養(yǎng)成定時喝水的習(xí)慣,最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后喝些白開水。
忌缺氧 一般而言,在一天中,除戶外活動或有氧運動的吸氧量符合生理需要外,其他時間的吸氧量往往不足,心肌缺血患者易出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果長期供氧不足,會加重動脈硬化的程度。所以,心肌缺血患者要經(jīng)常對居室環(huán)境通風(fēng)換氣,當(dāng)胸悶或心胸區(qū)有不適感時,立刻緩慢地深吸幾口氣(即深呼吸)。出現(xiàn)心絞痛時,除服用急救藥物外,應(yīng)立刻深吸氣。如家中備有氧氣瓶,則吸氧幾分鐘,這樣可以緩解心絞痛,減少心肌細胞的死亡。
忌煙限酒 香煙中的尼古丁被吸收入血后,通過血液循環(huán),可直接刺激血管運動中樞,并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升。此外,尼古丁還可使血液中膽固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,增加心肌缺血的風(fēng)險。血紅蛋白是血液中攜帶、運送氧氣的物質(zhì)。但是,一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力比氧氣與血紅蛋白結(jié)合的能力高250倍,且一旦結(jié)合后不易解離,造成結(jié)合了一氧化碳的血紅蛋白失去攜氧能力,使血氧濃度下降,組織供氧不足,動脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,促使動脈粥樣硬化形成。所以,心肌缺血患者應(yīng)戒煙限酒,尤其是烈性酒,紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮,具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用,可以適量飲用,但也不可多飲。
忌過飽 由于過飽時胃可以直接壓迫心臟,加重心臟負擔(dān),還可以導(dǎo)致心血管痙攣,甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。所以,心肌缺血患者平時應(yīng)少食多餐,尤其是晚餐,只能吃到七八分飽。
忌超負荷運動 運動應(yīng)量力而行,恰到好處,做到動靜結(jié)合,陰陽協(xié)調(diào)平衡,才能達到最佳點,過猶不及,若失去平衡,則會走向反面。因此,心肌缺血患者既要堅持鍛煉,又要嚴格掌握一個“度”,使供血量和需血量相對平衡。人在安靜狀態(tài)下,心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應(yīng);重體力活動時,心肌每分鐘需要的最大血量達2000毫升左右。超負荷的運動量極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或腦梗死。因此,心肌缺血患者在參加各種體育活動時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下事先服藥預(yù)防。
心肌缺血眾多的不利影響
心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。
心肌缺血主要由于血液所含物質(zhì)的變化和血管腔內(nèi)產(chǎn)生病理改變的結(jié)果。大多起因于膳食不合理、運動過少等生活因素導(dǎo)致的高脂血癥、高膽固醇血癥。
另外,高血壓、糖尿病患者、肥胖者、嗜好煙酒的人群、強烈的情緒波動及某些藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)都會引起血管改變致使心肌缺血,血管內(nèi)血栓形成。
心肌缺血患者飲食上注意低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜等蔬菜。喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶堿,對患者有一定的幫助,還有維生素C,能起到一個很好的防治動脈硬化的作用。每天堅持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累。應(yīng)該適度運動。綠茶可以喝。
對于器質(zhì)性的心肌缺血不建議喝茶;但由于血脂高血液流動慢,血管內(nèi)粥樣硬化斑塊等堵塞引起缺血是可以喝茶的。事實上,茶葉里含的茶多酚具有抗氧化、降血脂、擴張血管的功效,對上述癥狀有改善作用。切忌:別喝濃茶!
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