發(fā)現(xiàn)漏斗胸的蛛絲馬跡

　　臨床醫(yī)師王強(qiáng)發(fā)現(xiàn)部分家長對孩子關(guān)注不夠，孩子又羞于開口，導(dǎo)致漏斗胸沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。任由漏斗胸發(fā)展，不僅影響外觀，造就自卑，更會影響心肺功能。此外，有部分漏斗胸患者合并心臟畸形，隱藏著先天性心臟病，所以家長得早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　看外形

　　發(fā)現(xiàn)漏斗胸主要靠看。年紀(jì)小的患者不懂這是異常情況，而年齡稍大點(diǎn)的患者又常自卑羞于開口，所以很大程度依賴家長“火眼金睛”，多關(guān)注自己的孩子。

　　對于小幼兒，家長容易在幫他洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，關(guān)鍵是家長要了解漏斗胸是一種病態(tài)，需要治療，可以治療，及早帶孩子到胸外科就診。

　　對已經(jīng)懂事的小患者，男患者比女患者更容易被發(fā)現(xiàn)，尤其是夏季男孩穿得單薄，家長很容易發(fā)現(xiàn)問題。此外，男孩打赤膊的機(jī)會也更多。女患者相對“隱秘”得多，尤其是青春期的女孩，乳房發(fā)育后就更難看出異常。

　　漏斗胸常影響孩子的心理健康，造就自卑心態(tài)，如果你孩子不愛跟人交往，不敢游泳，不敢去買衣服，不敢穿單薄衣服，大夏天穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，就得多關(guān)心她，多溝通了解問題癥結(jié)所在，是否受到漏斗胸困擾。

　　觀察運(yùn)動能力

　　那么，患漏斗胸的孩子有沒有其他身體不適呢？漏斗胸患者主觀上感覺不舒服的情況很少，所以，主要還是靠身體外觀發(fā)現(xiàn)問題。

　　也就是說，這種畸形通常不影響一般日常生活，但當(dāng)勞動、活動強(qiáng)度增大時(shí)，某些患者可感到活動后胸悶、心悸，或勞動耐力不足。漏斗胸者可能會表示出運(yùn)動能力差，運(yùn)動量下降等問題，此外，還易有呼吸道感染且比常人嚴(yán)重。

　　漏斗胸會影響心、肺功能。表現(xiàn)出肺活量明顯下降，比正常人降低了百分之二十三十，走幾步路就喘氣，很多運(yùn)動都做不了。此外，在心室受凹進(jìn)去的骨頭擠壓后，心臟瓣膜關(guān)閉的能力也受影響，也會造成呼吸異常。所以，漏斗胸患者做檢查時(shí)必然要做心肺功能方面的檢查。

　　家族病史

　　漏斗胸是一種先天發(fā)育畸形，可能與基因有關(guān)，有些人不出生就發(fā)病，有些人到幾歲發(fā)病，發(fā)病者各年齡段都有毫無規(guī)律可言。但臨床發(fā)現(xiàn)，漏斗胸有一定的遺傳傾向，如果父母一方有漏斗胸，則要格外關(guān)注自己的孩子是否有這個(gè)問題。醫(yī)師說，臨床中，就出現(xiàn)了父子同時(shí)治漏斗胸的情況。

　　一個(gè)家族的漏斗胸發(fā)病譜：三代人4人發(fā)病

　　最近遇到一個(gè)典型的漏斗胸遺傳案例，其發(fā)病的情況如下：第一代三個(gè)孩子，老大是女孩，老二是男孩，老三是女孩，第一代的三人均未發(fā)病。但老大的兒子出現(xiàn)了漏斗胸，老二的兒子和孫子出現(xiàn)了漏斗胸，老三的外孫女也出現(xiàn)了漏斗胸（如圖所示）。一個(gè)家族的三代人中出現(xiàn)了4例漏斗胸患者，這是一個(gè)非常少見的案例。

　　關(guān)于漏斗胸的發(fā)病，很多人一直在研究，其中有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，這種疾病來自遺傳方面的異常。正是因?yàn)橛辛诉@樣的猜測，使得不少患者非常擔(dān)心遺傳給自己的后代。從該案例中漏斗胸發(fā)病的情況來看，遺傳的幾率是較大的。但是，是不是由此就可以說漏斗胸非常容易遺傳呢？其實(shí)真實(shí)的情況并非如此。

　　我們接觸過大量漏斗胸患者，也曾對相關(guān)患者進(jìn)行過家族史方面的排查。我們的結(jié)果表明，多數(shù)患者是沒有遺傳問題的。而即使家族中反復(fù)出現(xiàn)了相關(guān)的病人，也不能說明這種畸形就一定會遺傳，所以大家完全沒有必要過分擔(dān)憂。

　　而退一步講，即便真的發(fā)生了遺傳，也沒有必要緊張。要知道，漏斗胸畢竟是一個(gè)良性的病變，且目前的治療方法已經(jīng)非常先進(jìn)，即使患了這疾病，做了手術(shù)也就徹底根除了，不需要為這疾病憂心忡忡。

　　我給大家的建議是，最好以一種冷靜甚至僥幸的心理對待遺傳的問題。沒有遺傳當(dāng)然最好，而萬一真的出現(xiàn)了，以正確的心態(tài)面對也就是了，完全沒有必要過分地緊張。

　　治病的事情是一個(gè)科學(xué)的工作，而醫(yī)學(xué)科學(xué)是有很大局限性的。對于某些醫(yī)學(xué)問題，盡管全世界的醫(yī)生們已經(jīng)費(fèi)勁力氣，卻依然束手無策。那么既然某些結(jié)果無法避免，為什么不勇敢面對呢？

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