腭裂并漏斗胸
一位患兒的母親告訴我說,她的寶寶出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)有上腭裂并漏斗胸,腭裂較為嚴(yán)重,一歲多的時(shí)候做過鄂裂修復(fù)手術(shù),此間做過全身檢查,沒有發(fā)現(xiàn)其他問題?,F(xiàn)在孩子四歲多了,準(zhǔn)備做漏斗胸手術(shù)。對(duì)于漏斗胸合并腭裂的問題,這位母親一直感到疑惑。她說她看過不少這方面的文章,文章中提到的合并癥一般都是心臟的問題,很少有人會(huì)合并上腭的畸形。“這么奇怪的事情讓寶寶遇上了,我想象不出來二者是通過怎樣的原因和機(jī)制一起發(fā)病的。而還讓我擔(dān)心的是,我害怕有其他奇怪的情況還沒有被發(fā)現(xiàn)。如果隨著年齡的增加,其他問題會(huì)不會(huì)表現(xiàn)出來呢?”這母親的心情顯然有些沉重。
胸廓畸形是一類非常復(fù)雜的疾病,關(guān)于其發(fā)生的機(jī)理到目前為止并不清楚。在其合并的各類畸形中,很多臟器的疾病都可能出現(xiàn),比如常見的先天性心臟病、肺部疾病、腎臟疾病以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾病,都會(huì)與胸廓畸形一并出現(xiàn)。這說明胸廓畸形的致病機(jī)理是相當(dāng)復(fù)雜的,而其產(chǎn)生的結(jié)果往往也并不單一。
那么,既然胸廓畸形的合并癥涉及范圍如此之廣,合并諸如上腭裂這樣的畸形就不奇怪了。這其實(shí)也是一種“合乎情理”的可能。心臟、肺等臟器可能有毛病,為什么上腭就不能存在毛病呢?不過對(duì)于家長(zhǎng)來說,完全沒有必要對(duì)其他“潛在的”畸形過分擔(dān)憂。既然已經(jīng)做過全面檢查,既然并沒有發(fā)現(xiàn)新的問題,家長(zhǎng)就不應(yīng)該把事情想象得那么復(fù)雜。這其實(shí)類似于健康人的情況。如果健康體檢沒有發(fā)現(xiàn)問題的話,難道大家也要為某種潛在的疾病憂心忡忡嗎?如果那樣的話,這世上的健康人是不是都該為可能沒有被發(fā)現(xiàn)的疾病茶飯不思呢?
兩個(gè)家族漏斗胸的發(fā)病情況
最近連續(xù)遇到兩個(gè)漏斗胸遺傳的家族。詳細(xì)遺傳情況如圖。兩個(gè)家族均在三代人中連續(xù)發(fā)病,但并沒有明顯的規(guī)律。
到目前為止,我們已經(jīng)在多個(gè)家族中發(fā)現(xiàn)了遺傳的證據(jù)。這進(jìn)一步表明,漏斗胸這種畸形在一些家族中是可以遺傳的。但由于病例比較分散,所以要想研究清楚其中的規(guī)律,將相當(dāng)困難。
關(guān)注我們文章的朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn),在我們遇到的病人中,有相當(dāng)一部分病人的家族中有其他成員發(fā)病。這種現(xiàn)象的存在,為漏斗胸遺傳的可能提供了依據(jù)。但這并不能說漏斗胸本身就是一種遺傳病,因?yàn)樵谖覀兯械牟∪酥?,絕大多數(shù)病人是孤立發(fā)病的,他們的家族中并沒有其他成員發(fā)病。對(duì)于這樣的病人來說,他們的漏斗胸一般是不可能被遺傳給后代的。
漏斗胸遺傳的可能往往會(huì)讓很多朋友擔(dān)心,尤其擔(dān)心這樣的疾病會(huì)遺傳給后代。這種顧慮其實(shí)不需要有。一般來說,這種疾病總體遺傳的幾率非常低,而即便真的遺傳發(fā)病,也是一種良性疾病,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)人造成嚴(yán)重?fù)p害。況且,隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高,這種疾病的治療越來越成熟,所以完全沒有必要過于緊張。
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健客價(jià): ¥15主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
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健客價(jià): ¥27祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
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健客價(jià): ¥13祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥16消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥7.3用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥45