漏斗胸會(huì)遺傳嗎

　　在臨床中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些特殊的情況。比如一對(duì)正在熱戀的年輕人，本來(lái)是兩情相悅的，然后突然就分手了。問(wèn)其原因，說(shuō)是一方有漏斗胸，另一方擔(dān)心會(huì)遺傳給后代，于是就不得不結(jié)束關(guān)系。還有一種情況，比如懷了二胎的母親，因?yàn)榈谝惶ズ⒆佑新┒沸囟鴵?dān)心第二胎也是漏斗胸，以至于不敢把孩子生下來(lái)。類似的情況非常多見(jiàn)。大家核心的顧慮就是擔(dān)心漏斗胸是遺傳病。那么，這種疾病到底是不是大家想的那樣可怕呢？

　　在與漏斗胸患者接觸的過(guò)程中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)如下兩個(gè)現(xiàn)象：其一，很多孩子是生下來(lái)不久就被發(fā)現(xiàn)存在漏斗胸的；其二，一部分患者的家族中會(huì)存在這樣的畸形。這兩個(gè)現(xiàn)象會(huì)讓人立即想到遺傳病的可能。那么，漏斗胸到底是不是遺傳病呢？目前有證據(jù)表明，這種疾病確實(shí)可以遺傳，而且有作者甚至聲稱，漏斗胸是常染色體遺傳疾病。

　　將漏斗胸定義為遺傳病，一定會(huì)讓很多患者的家長(zhǎng)感到恐懼，而事實(shí)上并沒(méi)有那么可怕。漏斗胸作為一種特殊的疾病，其發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，到目前為止并不十分清楚，關(guān)于漏斗胸發(fā)病的機(jī)理可以總結(jié)出十余種假說(shuō)，而遺傳只是其中的一種而已。由其發(fā)病的機(jī)理可以看出，在眾多漏斗胸患者中，真正由遺傳致病的患者并不多，只有那些在家族中反復(fù)出現(xiàn)的患者，才是所謂的遺傳病。而其他患者只是偶發(fā)病例，并非遺傳所致，所以把漏斗胸患者一棍子打死，都說(shuō)成遺傳病是不負(fù)責(zé)任的。

　　我們接觸過(guò)大量漏斗胸患者，在我們的數(shù)據(jù)中，真正屬于遺傳病的患者大約只占1/5到1/4之間，這個(gè)比例其實(shí)是很低的。所以對(duì)于那些擔(dān)心可能會(huì)導(dǎo)致遺傳的病人和家屬來(lái)說(shuō)，過(guò)多的擔(dān)憂是沒(méi)有必要的。

　　在出現(xiàn)遺傳的漏斗胸患者家族中，最多見(jiàn)的遺傳方式是在男性家族成員中出現(xiàn)，父子、爺孫、兄弟之間都有發(fā)生，而在女性中間很少出現(xiàn)。到目前為止，我們只遇到過(guò)三對(duì)女性遺傳的情況，一對(duì)是母親傳給兒子，一對(duì)是父親傳給女兒，另一對(duì)是母親傳給女兒。此外并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他關(guān)于女性遺傳的案例。有關(guān)這種現(xiàn)象的機(jī)制，到目前為止并沒(méi)有準(zhǔn)確的說(shuō)法。前面提及的常染色體遺傳，也只是部分患者中得出的結(jié)論，至于是不是適合所有遺傳性的漏斗胸患者，暫時(shí)無(wú)法確定。

　　有作者對(duì)漏斗胸遺傳的深度原因進(jìn)行過(guò)研究，試圖在遺傳物質(zhì)水平有所發(fā)現(xiàn)，但這方面的工作困難重重，目前尚沒(méi)有可信的結(jié)果。

　　對(duì)漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，大家會(huì)有很多的煩惱，多數(shù)患者會(huì)為畸形的治療煩惱，而也有一些患者會(huì)為會(huì)不會(huì)遺傳給后代煩惱。這種煩惱可以理解，但是，絕對(duì)不能過(guò)度。

　　如上所述，把所有的漏斗胸人群加起來(lái)，真正可能遺傳的病人不過(guò)是1/5到1/4的比例，并不是說(shuō)患了這個(gè)病就必然會(huì)遺傳，所以過(guò)分擔(dān)憂是沒(méi)有理由的。當(dāng)然，有朋友會(huì)說(shuō)，我的家族中已經(jīng)有這樣的情況出現(xiàn)，我的后代肯定會(huì)得這個(gè)病的。這樣的說(shuō)法也不準(zhǔn)確，因?yàn)榧幢闶沁z傳，也有一個(gè)出現(xiàn)幾率的問(wèn)題，并不是所有家庭成員都必須有這樣的病，真正出現(xiàn)遺傳的可能依然是很低的。如此想來(lái)，大家就更不應(yīng)該過(guò)分緊張了。

　　患了漏斗胸，要不要不結(jié)婚

　　一個(gè)女性漏斗胸患者幾天前給我留言，她告訴我說(shuō)：“我爺爺奶奶那一代人已經(jīng)過(guò)世了，他們的情況我不是太清楚。我父親是漏斗胸，我也是，我的寶寶也是，這說(shuō)明一定是遺傳病了。我看過(guò)很多資料，越看越傷心，現(xiàn)在想起來(lái)覺(jué)得真是罪過(guò)。早知道不結(jié)婚就好了，這樣也不會(huì)傷害到孩子。其實(shí)做個(gè)單身女人或找個(gè)不用生小孩的男人嫁掉，再或者找個(gè)帶小孩的男人結(jié)婚，都會(huì)比現(xiàn)在的情況好。如今孩子也遺傳了，我好不甘心啊，怎么會(huì)這樣??？”

　　漏斗胸的遺傳問(wèn)題到目前為止尚不是特別清楚，但遺傳的可能性是存在的。很多人會(huì)擔(dān)心有遺傳而使婚姻受到影響，正如這位女性朋友的想法一樣，如果早有“覺(jué)悟”，估計(jì)真如她所言，她也許會(huì)選擇單身或者拒絕生育。

　　漏斗胸的遺傳問(wèn)題確實(shí)給廣大患者帶來(lái)了很多的煩惱，但這問(wèn)題真的有那么可怕嗎？我看倒未必。

　　首先，并不是所有的病人都因遺傳而患病，大多數(shù)漏斗胸患者是因?yàn)槠渌蚧疾〉模@樣的患者都是單獨(dú)發(fā)病，根本不可能遺傳。

　　其次，即便因遺傳致病，也不是每一個(gè)后代都不能幸免，真正遺傳的幾率是很低的，所以大家應(yīng)該抱有“僥幸”的心理，相信那種可能性并不是太大。

　　第三，即便真被遺傳了，也并不是什么不得了的事情。這樣的疾病畢竟只是個(gè)良性病變而已，何況如今的治療技術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)了呢？

　　由此可以看出，漏斗胸的遺傳問(wèn)題實(shí)際上并不可怕，只要正確面對(duì)，完全可以處理得很完美。而如果因?yàn)閾?dān)心遺傳而放棄美好的婚姻的話，那顯然是個(gè)明智的考慮。人患了病已經(jīng)夠不幸了，為什么要讓這樣的不幸延伸得更寬更廣呢？

　　在我接診的病人中，很多都是結(jié)了婚的，而且大家過(guò)得都很幸福，他們的配偶也都能夠接受這樣的疾病。在這些病人的后代中，真正發(fā)病的情況也很少見(jiàn)。這些事實(shí)表明，遺傳真的不像大家想象的那樣可怕，只要大家能正確面對(duì)，很多困難都能戰(zhàn)勝的。

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