18歲的漏斗胸，該如何治療

　　一位20歲的漏斗胸患者告訴我說(shuō)，之前他在一家大型三甲醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)看的是胸外科，醫(yī)生說(shuō)他們只能做18歲以下的病人，一旦超過(guò)了18歲就要到整形美容科做手術(shù)。“需要把骨頭敲斷，然后再進(jìn)行美容整形，”這朋友非常沮喪地告訴我說(shuō)。

　　關(guān)于漏斗胸手術(shù)的科室問(wèn)題，其實(shí)并不是一個(gè)值得爭(zhēng)議的話題。一般來(lái)說(shuō)，在大型綜合醫(yī)院，這樣的手術(shù)都是由胸外科醫(yī)生完成的。而在一些兒科專(zhuān)科醫(yī)院，則由相關(guān)的外科完成，但一般也是胸外科醫(yī)生。所以漏斗胸必須由胸外科醫(yī)生完成的事實(shí)是毋庸置疑的。

　　綜合醫(yī)院的胸外科做漏斗胸手術(shù)沒(méi)有年齡的限制，不管是兒童還是成年人都可以在這樣的科室完成手術(shù)。而兒科收拾的人年齡則有相當(dāng)嚴(yán)格的限制，一旦超過(guò)了18歲，也就是說(shuō)，一旦發(fā)育到成年人，兒科醫(yī)生就沒(méi)有權(quán)利實(shí)施手術(shù)。如果他們做了，反倒違反了醫(yī)療操作常規(guī)，醫(yī)生是要負(fù)法律責(zé)任的。

　　上述的這個(gè)醫(yī)院是一家非常著名的三甲醫(yī)院，并不是兒童醫(yī)院，所以其收治的范圍不應(yīng)該有年齡限制。但有關(guān)18歲之后不能手術(shù)的說(shuō)法，顯然存在很大問(wèn)題?？赡艿慕忉屖牵浩湟唬约翰粫?huì)做這樣的手術(shù)，于是找了說(shuō)辭進(jìn)行推脫；其二，對(duì)這種手術(shù)的治療根本就不了解，然后胡說(shuō)八道。

　　遇到這樣的情況，患者很容易便可以證明醫(yī)生這種說(shuō)法的問(wèn)題，因?yàn)橹灰皆撛旱恼蚊廊菘谱稍円幌?，一切?wèn)題就相當(dāng)清楚了。

　　我們醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院，我們科室收治的胸廓畸形患者幾乎涵蓋了所有的年齡段，患者的年齡并沒(méi)有阻礙我們手術(shù)的實(shí)施。我們的經(jīng)驗(yàn)表明，關(guān)于18歲之后不能實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的說(shuō)法，完全是一派胡言，是一種極不靠譜的言論。

　　漏斗胸病人敏感的根源

　　一個(gè)患者問(wèn)我：“王醫(yī)生，我知道很多漏斗胸患者都很敏感。我認(rèn)為這樣的敏感可能與壓迫胸腔和缺氧有關(guān)。尤其缺氧這個(gè)問(wèn)題，如果氧氣不夠，人的思維肯定會(huì)受到影響。您覺(jué)得我這樣的想法對(duì)嗎？”

　　漏斗胸患者敏感是非常普遍的，凡是到了一定年齡的患者幾乎都會(huì)有這樣的現(xiàn)象。這是一種心理問(wèn)題，影響因素很多。正如這個(gè)朋友所言，生理方面的影響可能是原因之一，但如果將其根源歸咎于諸如缺氧之類(lèi)的問(wèn)題的話，未免有些牽強(qiáng)。

　　在我接觸的病人中，很多是比較輕微的畸形，這樣的患者心臟和肺會(huì)有比較強(qiáng)的代償功能，所以一般不會(huì)嚴(yán)重到缺氧的程度。但這樣的病人往往會(huì)有嚴(yán)重的心理問(wèn)題。在這樣的情況下，患者如果敏感的話，就不是缺氧導(dǎo)致的了。

　　漏斗胸患者的心理問(wèn)題往往出現(xiàn)在青春期前后，這個(gè)時(shí)候人的思想會(huì)逐漸成熟，但又缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)身體畸形的認(rèn)知缺乏全面的考慮。而此時(shí)又是一個(gè)非常容易受外界因素影響的時(shí)刻，一旦遇到別人的議論甚至冷眼，就會(huì)深受打擊，加重心理方面的顧慮。

　　由此可以看出，漏斗胸患者敏感的根源并不在于缺氧，而在于畸形本身?；问够颊叱擞猩矸矫娴牟贿m外，更會(huì)有心理上的問(wèn)題。那么要想讓患者不敏感，并且消除所有心理上的問(wèn)題，基本的方法有兩條，一個(gè)是盡早手術(shù)治療，另一個(gè)就是從心理上戰(zhàn)勝那種不該有的邪念。病人自己不把畸形當(dāng)成畸形了，怎可能繼續(xù)敏感呢？

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