漏斗胸的性傳播問題
這是個意想不到的話題，但昨天真的被一個朋友提出來了。他很煩惱，我也挺煩的。我在想?。涸趺磿腥讼氲饺绱肆钊四樇t且難堪的問題呢？
這位朋友的問題是這樣的：“王主任啊，一直以來我都很煩的，我有明顯的漏斗胸，我聽人說這個病是傳染病，我很擔(dān)心啊，這個病會不會傳染給我的LP??？這事情讓我很緊張，每次嘿咻的時候我都戴著TT，但還是不放心啊。真擔(dān)心會傳染給她啊。如果那樣我就完啦。”
看了這朋友的問題，我有些哭笑不得。這朋友犯了個最大的錯誤，就是混淆了傳染病和遺傳病的概念。傳染病是借助病原體在個體之間傳播的疾病，而遺傳病卻是在家族中傳播的疾病。雖然都是疾病的傳播，其機(jī)制相差甚遠(yuǎn)，表現(xiàn)完全不同。
漏斗胸在一部分患者中可以表現(xiàn)為遺傳的特性，有明顯的遺傳傾向。在某些家族中可呈現(xiàn)常染色體的顯性遺傳，這種遺傳完全是由遺傳物質(zhì)主導(dǎo)的，與任何病原都沒有關(guān)系，因此根本不是傳染病，更沒有必要進(jìn)行防護(hù)。
這個朋友對LP的疼愛是偉大的，但一切顧慮和TT一并都是多余的。但愿這朋友從此能夠放下包袱和TT，為實(shí)現(xiàn)中國夢和共產(chǎn)主義而勇敢戰(zhàn)斗。
漏斗胸與抑郁癥
昨天晚上一個朋友通過微信向我咨詢，以下是該朋友的留言：
“王醫(yī)生，你好，我是個漏斗胸患者。我有幾個問題想向你咨詢。首先，人的心臟如果被壓迫的話，大腦會不會缺氧或者供血不足，最終導(dǎo)致神經(jīng)衰弱??？其次，大部分漏斗胸患者是不是都會有易感素質(zhì)，會不會有害羞、膽怯、自卑、抑郁等特征，也就是慢性神經(jīng)衰弱呢？第三，我患抑郁癥6年了，20歲發(fā)病，用抗抑郁藥都不能根治，后來才慢慢發(fā)現(xiàn)，是漏斗胸一直壓迫著自己的心臟而引起心理強(qiáng)迫癥，明明自己很優(yōu)秀很有潛力，但就是總控制不了自己的持續(xù)緊張，以前覺得胸部跟別人有點(diǎn)不同應(yīng)該沒有什么大礙，根本沒有想到是胸骨一直折磨我。我越長大身體越差，人也憂郁了，生不如死。一直失眠，原來都是我的胸部在搞鬼。像我這樣的情況，到底該怎么辦??？”
看了這個朋友的問題，我相信即使非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人也會知道他的癥結(jié)所在。這個癥結(jié)就是他的漏斗胸，這是他一切痛苦的根源。
從臨床角度來講，任何一種疾病對人體的影響都有兩個方面：一方面是肉體上的影響，另一方面是精神上的影響。肉體影響造成的痛苦也許更容易得到治療，但精神上的痛苦卻不一定有很好的辦法去醫(yī)治。漏斗胸作為人體的一種畸形，也會如其他所有疾病一樣對人體產(chǎn)生兩種影響。而由于該畸形涉及到美觀方面的問題，因此對心理的影響會更加嚴(yán)重。這也許就是多數(shù)漏斗胸患者都有心理問題的原因。
我曾經(jīng)多次告訴我的患者，漏斗胸到底要不要手術(shù)是由兩方面因素決定的：其一，是不是覺得很難受；其二，是不是覺得很難看。不管難受還是難看，只要二者有一個讓自己不舒服了，就必須手術(shù)。如果分明已經(jīng)很不舒服還硬挺著不做手術(shù)的話，就會出現(xiàn)兩種結(jié)果：一個是重要臟器功能的不全甚至衰竭，另一個就是嚴(yán)重的心理問題。這兩種結(jié)果不管是哪一種都不是好結(jié)果，其對人體的危害不言而喻。所以對于這樣的病人來所，盡早手術(shù)是唯一的出路。
但必須同時明確另外一種情況，也就是與畸形毫無關(guān)聯(lián)的心理問題。比如在這個朋友的情況中，如果患者本身預(yù)先有了與畸形無關(guān)的嚴(yán)重心理問題的話，則此后發(fā)現(xiàn)的身體畸形反而成了心理問題的“替罪羊”。對于這樣的患者，手術(shù)也許可能解決心理上的問題，但往往會于手術(shù)之后重新出現(xiàn)心理的麻煩。所以手術(shù)不一定是一勞永逸的方法。不過要想真正明確二者之間的因果關(guān)系似乎并不容易，那么如何才能盡可能消除患者的痛苦呢？當(dāng)然，唯一的方法依然是手術(shù)，即使有其他更好的辦法，也必須在手術(shù)之后考慮。
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