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糖尿病性心臟病有哪些特點(diǎn)??jī)和呐K病有哪些早期癥狀呢?

2017-08-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與所有疾病一樣,糖尿病性心臟病如能得到早期診斷、早期治療,糖尿病患者的病死率和預(yù)后將會(huì)大大改善。但由于糖尿病性心臟病癥狀不典型,往往容易被忽視或漏診。那么,與普通冠心病相比,糖尿病性心臟病有哪些特點(diǎn)呢?
  糖尿病性心臟病有哪些特點(diǎn)?
 
  特點(diǎn)之一:容易出現(xiàn)體位性低血壓
 
  許多糖尿病人起床后,常常感覺一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥。測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn),患者由臥位到站立時(shí)收縮壓下降大于30mmHg、舒張壓下降大于20mmHg,這種情況臨床稱之為“體位性低血壓”。
 
  正常人在體位變化時(shí),機(jī)體可通過提高血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常,但糖尿病人由于長期高血糖使支配血管的植物神經(jīng)(特別是交感神經(jīng))發(fā)生病變,致使血管不能及時(shí)收縮,從而導(dǎo)致一過性血壓下降。我們知道,普通心血管病人大多血壓高,但糖尿病人患心血管病的表現(xiàn)卻可能是血壓低,“體位性低血壓”是糖尿病性心臟病的特征之一。
 
  特點(diǎn)之二:休息狀態(tài)下心跳加快
 
  正常人在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快,休息時(shí)心率減慢。但有些糖尿病人則不然,而是表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快,每分鐘心率多在90次以上,同時(shí)伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀,這同樣是由于長期糖毒性導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能受損的緣故。此外,還有部分糖尿病人表現(xiàn)為“固定心率”,即心率不隨著活動(dòng)或休息而增快或減慢,這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時(shí)受罹,心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。
 
  特點(diǎn)之三:無痛性心梗發(fā)生率高
 
  普通冠心病患者在心肌缺血缺氧時(shí),組織會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸,刺激心臟的感覺神經(jīng),產(chǎn)生疼痛即通常所說的心絞痛。但糖尿病患者合并冠心病后,即便心肌發(fā)生了嚴(yán)重的缺血、缺氧,患者也往往沒有心絞痛癥狀,甚至出現(xiàn)急性心肌梗塞等危重情況時(shí)仍毫無知覺,這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診,也是造成猝死原因之一。這是因?yàn)樘悄虿』颊叩母杏X神經(jīng)普遍鈍化乃至功能喪失,使得疼痛癥狀變得輕微和不典型。因此,糖尿病患者即使無心血管病相應(yīng)癥狀,也需要定期做心血管相關(guān)檢查(如心電圖),以便及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
 
  特點(diǎn)之四:心血管病發(fā)病年齡提前
 
  在一般人眼里,心腦血管疾病主要見于中老年人群。流行病學(xué)調(diào)查顯示:糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人人群提前5~10年,許多肥胖2型糖尿病患者年紀(jì)輕輕就患上了高血壓、冠心病,甚至因急性心肌梗塞導(dǎo)致猝死。這是由于糖尿病人往往集多重心血管病危險(xiǎn)因素(如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙等)于一身,罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而且年齡提前。
 
  兒童心臟病有哪些早期癥狀呢?

  什么是先天性心臟病
 
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時(shí)合并多種畸形,癥狀千差萬別,最輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如缺氧、休克甚至夭折。
 
  少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機(jī)會(huì),另外有少部分患者畸形輕微、對(duì)循環(huán)功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)效果已經(jīng)極大提高,目前多數(shù)患者如及時(shí)手術(shù)治療,可以和正常人一樣恢復(fù)正常,生長發(fā)育不受影響,并能勝任普通的工作、學(xué)習(xí)和生活的需要
 
  先天性心臟病早期癥狀是什么樣
 
  先天性心臟病是一種危害小兒健康、威脅生命的嚴(yán)重疾病?;枷忍煨孕呐K病的小兒并不少見,有的生下來就有癥狀,容易早期診斷,有的生下來很好,以后才逐漸出現(xiàn)癥狀,也有的外表一直健康但有心血管畸形,往往容易忽略。雖然現(xiàn)在對(duì)大部分先天性心臟病都可以應(yīng)用手術(shù)矯治,然而有不少先天性心臟病由于沒在及時(shí)發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)去醫(yī)院看病,已為時(shí)太晚,故而失去手術(shù)機(jī)會(huì),造成惡性后果。因此,早期診斷、及時(shí)治療是使孩子完全恢復(fù)健康的重要關(guān)鍵。
 
  一般來說,家族中沒有遺傳性疾病,父母健康,妊娠及生產(chǎn)順利,嬰兒發(fā)育正常,有先天性心臟病的機(jī)會(huì)會(huì)少得多。對(duì)有上述情況的家庭,父母就應(yīng)對(duì)孩子的健康狀況更加重視。察覺到小兒有下列癥狀時(shí),首先要考慮到先天性心臟病的可能,以便明確診斷。
 
  孩子發(fā)育遲緩,體重不增、消瘦、多汗,這些是心功能不全或心排血量不足的表現(xiàn),切莫誤認(rèn)為營養(yǎng)不良或有佝僂?。缓⒆雍粑贝?,喂奶困難或喂奶時(shí)嗆咳甚至拒食,這些是比較明顯的心功能不全的征象;反復(fù)的呼吸道感染、支氣管炎,尤其是肺炎的孩子,可能與護(hù)理不當(dāng)或抵抗力有關(guān),但不乏先天性心臟病的可能;病情較重的小兒甚至可有哭聲嘶啞和哭之無聲,這是由于擴(kuò)大的心臟或血管壓迫喉返神經(jīng)所致;有些嚴(yán)重癥狀如小兒紫紺,浮腫等更應(yīng)想到先天性心臟病,并找醫(yī)生診治;兒童訴說易疲乏,可能與心臟疾病有關(guān)系,還有的兒童長出氣,有的口周發(fā)青,這些都應(yīng)引起重視。
 

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