漏斗胸癥狀

　　漏斗胸的表現(xiàn)是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。

　　漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。

　　漏斗胸患者的后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　漏斗胸多見于15歲以下的兒童，很少見到40歲以上的患者，這可能是因?yàn)槁┒沸丶凹怪鶄?cè)彎壓迫心肺，損害呼吸和循環(huán)功能，致使患者存活時(shí)間縮短，40歲以前就已去世。

　　輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。

　　漏斗胸患者還有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術(shù)糾正。

　　漏斗胸病因

　　漏斗胸病因是什么？小兒漏斗胸是臨床上最常見的先天性胸廓畸形疾病，漏斗胸的發(fā)病率約為每出生300～400個(gè)新生兒中，就有一例為漏斗胸患兒。且男性患者居多，是女性的四倍左右。接下來我們就具體來看看專家的介紹。

　　臨床上最常見的是第三肋軟骨到第七肋軟骨向內(nèi)凹陷變形，凹陷部位肋骨和肋軟骨結(jié)合部的內(nèi)側(cè)或外側(cè)向脊椎方向凹陷形成兩側(cè)壁，劍突向下，構(gòu)成漏斗的最低點(diǎn)。研究表明，漏斗胸有一定的遺傳傾向，大約有37%的漏斗胸患兒都有一定的基因遺傳傾向，其中有極少數(shù)患兒能夠隨著生長(zhǎng)發(fā)育自行矯正胸廓畸形。

　　小兒漏斗胸的病因至今不能完全明確，但是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近些年來有研究發(fā)現(xiàn)，漏斗胸與患兒膈肌發(fā)育不全有一定關(guān)系，研究資料也顯示，先天性膈疝的患兒更容易并發(fā)漏斗胸。也有人認(rèn)為是因?yàn)槁┒沸鼗純旱睦哕浌侵袖\含量太低，鈣和鎂含量升高的緣故，導(dǎo)致患兒肋軟骨抗彎曲能力、抗張力、應(yīng)力下降，且Ⅱ型膠原形態(tài)紊亂。

　　大部分患兒在出生時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出典型癥狀，90%的患兒在出生一年以內(nèi)便能確診，且發(fā)病初期癥狀不太明顯，但是隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，病情會(huì)逐漸加重，胸廓畸形會(huì)越來越明顯，胸骨旋轉(zhuǎn)。

　　大部分患兒胸骨凹陷對(duì)心肺的影響不會(huì)過早的顯現(xiàn)出來，且患兒肺臟容積只是比正常兒童降低不明顯，但是在劇烈活動(dòng)時(shí)，心臟泵血功能會(huì)比正常兒童有所下降，當(dāng)癥狀逐漸加重時(shí)，就需要進(jìn)行一定的治療，而目前為止，手術(shù)治療是唯一徹底、有效的辦法。

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