漏斗胸或縮短患者存活時間

　　輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。所以漏斗胸患者常常會出現(xiàn)心慌、心跳、氣促等癥狀，一跑步便會氣喘吁吁。

　　漏斗胸多見于15歲以下的兒童，很少見到40歲以上的嚴重漏斗胸患者，這可能是因為漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺，損害呼吸和循環(huán)功能，致使患者存活時間縮短，40歲以前就已去世。另外，由于胸部畸形，患者胸口有一個深深凹陷的“窩”，這使孩子產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致自卑自閉，不能抬頭挺胸。炎熱的夏天男孩不敢脫下上衣玩耍，女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳。甚至對生活失去信心，產(chǎn)生厭世心理。

　　6歲以后應(yīng)及時進行手術(shù)矯正

　　由于漏斗胸無論在生理還是在心理上都會對患者造成極大的影響，建議在6歲后應(yīng)該進行手術(shù)矯正，以獲得更高的生活質(zhì)量和更長的存活時間。目前醫(yī)學上治療漏斗胸的方法主要有手術(shù)和非手術(shù)兩大類型，而手術(shù)治療是目前最為有效、持久的治療方法。

　　傳統(tǒng)的漏斗胸開放手術(shù)需將胸骨及大多數(shù)肋骨橫斷，傷口長達20-30厘米，手術(shù)時間需4-5小時，而且術(shù)后半年容易復(fù)發(fā)，這樣的手術(shù)使大多數(shù)病人望而生畏。

　　隨著科技的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的提高，過往開放式的手術(shù)方法已逐漸被舍棄，目前主流的手術(shù)方式是Nuss微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)。Nuss手術(shù)的原理是在電子胸腔鏡的引導(dǎo)下，置入一塊鋼板，將孩子凹陷的胸骨支撐起來。2-3年以后，等到畸形的胸骨被徹底矯正，再將鋼板取出。Nuss手術(shù)只需要開兩個2厘米切口，手術(shù)時間30分鐘，基本不出血就可以完成。

　　關(guān)于漏斗胸發(fā)病率的統(tǒng)計問題

　　昨天一個朋友告訴我說，他在網(wǎng)上看了某醫(yī)院最近的一篇報道，其中提到漏斗胸的發(fā)病率為“10萬分之3”，而此前他看過別的資料，其中提到的發(fā)病率為“千分之1到8”。此朋友感到奇怪，按理說，一種疾病的發(fā)病率應(yīng)該是統(tǒng)一的，為什么不同的醫(yī)生說出來的發(fā)病率會相差如此之大呢？到底哪個才更可信？

　　關(guān)于疾病發(fā)病率的問題，其實并不像這位朋友所說的有統(tǒng)一的數(shù)值，這主要與統(tǒng)計的對象有關(guān)。不同人群統(tǒng)計出的數(shù)字肯定會有所差異。對于那些有良好科學涵養(yǎng)的人士來說，不會輕易提及一些單純的數(shù)值，他會習慣性地告訴人們數(shù)值的出處，甚至會告訴人們數(shù)值統(tǒng)計的對象或者范圍。比如對漏斗胸發(fā)病率這個話題，最準確的表述應(yīng)該類似于“據(jù)XX醫(yī)生對XX醫(yī)院住院人數(shù)做的統(tǒng)計，其發(fā)病率應(yīng)該是XX”，這樣的表述才能讓人們相信，除此之外的所有論述可以說都不可能，不科學就是胡說八道，所以大家有充分的理由去質(zhì)疑。

　　關(guān)于漏斗胸發(fā)病率的數(shù)值有多種表述，大概的范圍在千分之1到8，這個區(qū)間的數(shù)字基本已經(jīng)成為共識，但究竟這數(shù)值有沒有科學性，需要追溯到其原始的出處，可惜如今已經(jīng)很難找到其源頭。那么醫(yī)生們也就只好人云亦云了。這是一種不好的習慣，但也許是醫(yī)生們真的太忙了，他們除了看病開刀之外，實在沒有時間去養(yǎng)成一個好的科學的思維習慣。那么作為病人或者一般的民眾來說，不要太在意醫(yī)生們的“胡說八道”，其實也應(yīng)該是一種科學的思維習慣。

　　不過這種“10萬分之3”的說法顯然是距離眾人的說法有10萬8千里之遠。這說法實在太離譜了，就難免引起好事者的追究。

　　說出此數(shù)據(jù)的醫(yī)生同樣沒有說出其出處，由此會引起人們無限遐想。照一般的做法，要想得出如此精確的數(shù)據(jù)來，至少是要對10萬人進行調(diào)查統(tǒng)計的，這幾乎是一項不可思議的大工程。如果有人真的這樣做了，僅這一樣事情就足可以當院士了。但真正的科學家是不會輕易僅調(diào)查10萬人就得出發(fā)病率為“10萬分之3”的結(jié)論的。他會憑著最起碼的科學素養(yǎng)強迫自己至少調(diào)查50萬甚至100萬的人口，最后才科學地得出此結(jié)論。只有這樣做，一個堪稱為科學家的人才有勇氣說出這樣的數(shù)值來。

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