雞胸術(shù)后與漏斗胸術(shù)后的感受相同嗎？

　　雞胸的畸形特點是胸廓前突，此時患者的心臟沒有受到壓迫，且很可能是向前位移的；漏斗胸的畸形特點是胸廓凹陷，其心臟一定會受到壓迫，此時的心臟不但被壓扁，而且可能向左側(cè)移位。這兩種畸形的治療均需要鋼板進行矯正。但由于畸形特點不同，鋼板用力的方向也完全不同。雞胸的治療是以鋼板將凸起的部位壓下去，而漏斗胸則是將凹陷的部位抬起來。作用機理不同，患者的感受也不會相同。

　　對于漏斗胸患者，凹陷的部位抬高后，心臟的壓迫可以馬上解除。如果患者術(shù)前有心臟壓迫癥狀的話，術(shù)后癥狀會立即消失。因此對于漏斗胸患者來說，手術(shù)是消除癥狀的操作，患者術(shù)后如果不是因為疼痛的話，會感覺非常輕松。

　　而對于雞胸患者來說，由于是采用鋼板強行將凸起的部位壓下去的，此時心臟和肺必將受到擠壓。如果心臟不能左移并調(diào)整到適當(dāng)位置的話，受到壓迫是可能的，由此可能導(dǎo)致相應(yīng)的不適。因此，相比之下，雞胸術(shù)后似乎更容易因置放了鋼板而出現(xiàn)癥狀。不過多數(shù)情況下這樣的顧慮是不需要有的，因為雞胸的患者本身凸起的部位就已經(jīng)超出了正常的前后徑，鋼板壓迫不是將其壓迫到“病理狀態(tài)”，而是到正常水平。這樣的水平是不會導(dǎo)致心臟受壓的，一般不會出現(xiàn)不適的感覺。

　　不過，不管是漏斗胸還是雞胸患者，術(shù)后都會有不適的感覺，這實際上并不是心臟受壓引起的，真正的原因來自患者骨骼形狀的改變。胸廓畸形手術(shù)是對胸廓骨性結(jié)構(gòu)進行的強行塑形，這種改變一定是不舒服的，但千萬不要與心臟受壓的感覺相混淆。

　　漏斗胸困擾多

　　兒童發(fā)現(xiàn)胸口有凹陷，經(jīng)檢查得了漏斗胸，家長往往會關(guān)注：是否遺傳、是否需手術(shù)、手術(shù)首選年齡在多少歲、手術(shù)的風(fēng)險性等等，針對于這些種種問題的答案，具體由胸外科主任醫(yī)師王強博士為大家解析。

　　問題一：漏斗胸是否具有遺傳呢？該疾病是否是缺鈣導(dǎo)致的？不缺鈣還繼續(xù)補鈣嗎？

　　王強博士：a.漏斗胸不完全屬于家族遺傳病，雖然父子可能都有這種疾病。b.多數(shù)醫(yī)生會告訴病人漏斗胸由于缺鈣。其實這是不完全正確的，漏斗胸的小孩可以去醫(yī)院檢查檢查，看是否缺鈣。

　　問題二：漏斗胸如何自己鑒別？

　　王強博士：漏斗胸是胸廓往下凹陷像漏斗一樣，不做CT也可以粗略地判斷漏斗胸的嚴重程度，例如我們可以不需要醫(yī)學(xué)知識的從外觀看一看，和周圍人相比，自己的胸部是否凹陷，有的人凹的重，有的人凹的輕，有的人不僅不凹而且凸起很高（雞胸），所以和周圍正常人的胸比較下，就大概知悉了自己胸部的情況。

　　問題三：什么程度的漏斗胸需要手術(shù)矯正呢？

　　王強博士：不壓迫心肺的輕度的漏斗胸可以不手術(shù)。但如果患者要求改變不雅的外觀，輕度的漏斗胸也可以做整形手術(shù)。

　　問題四：看著像漏斗胸，卻不知是否是該怎么辦？

　　王強博士：可以手機拍胸部的照片發(fā)給我們。微信號公眾號dr-wangqiang。

　　問題五：發(fā)現(xiàn)孩子漏斗胸，什么時候做手術(shù)最合適？

　　王強博士：年齡越小肋骨和胸骨越軟越容易矯形。所以針對手術(shù)而言，年齡越小越好，但是，一兩歲的小孩胸廓增長太快，目前的矯形板不能隨著增長，所以建議3歲左右手術(shù)，并且，年齡越小疼痛感越輕，另外，對個別特別嚴重的，出生幾個月也可以手術(shù)。

　　問題六：漏斗胸術(shù)后疼痛嗎？

　　王強博士：每個人對疼痛的敏感性不一樣，有的人感覺不太痛，有的人感覺很疼痛，就像在家里切菜，切破了手指，有的人包扎一下繼續(xù)干活，不感到多么疼痛，有的人感覺十分疼痛需要休息幾天。每個人的痛閾不同。一般情況下，年齡小的孩子疼痛不嚴重，年齡大的患者疼痛明顯。

　　問題七：術(shù)中使用哪種材質(zhì)的板？

　　王強博士：以前我們使用的是鋼板，目前是鈦板。

　　問題八：該鈦板需要在孩子身上放置幾年？取時會不會開兩個口？鈦板和鋼板有什么區(qū)別？好在哪里？

　　王強博士：12歲之下兩年，12歲之上3年。取出時仍是原來手術(shù)的那個小口。鈦板比鋼板可塑性更強，與人體組織的相容性更好。

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