難言之隱漏斗胸

　　夏天到了，又是漏斗胸朋友最痛苦的時候。

　　14歲的男孩小杰，學(xué)習(xí)成績良好，可從小就有的漏斗胸，讓他總是駝著背，直不起腰來，一挺胸抬頭就覺胸悶，跑步也跑不快，下一年要中考體育測試了，這漏斗胸讓他一跑步就氣喘吁吁，長跑是想都不敢想的，可中考體育測試的60分是非常關(guān)鍵的，這讓他和家長都十分苦惱。

　　來自香港的美女小婕，大學(xué)學(xué)的是酒店管理，大學(xué)畢業(yè)后去了澳大利亞黃金海岸工作，那里美麗的風(fēng)景，金色的沙灘，西方人的熱情，都使身高1.70米，身材高挑的她想在工作之余，跳入大海，盡情嬉戲，可她卻有難言之隱，就是漏斗胸，胸中的一個凹陷讓她無論如何也不敢穿上美麗的泳衣，撲入大海的懷抱。而且一劇烈運(yùn)動就氣喘吁吁，喜歡小孩的她很擔(dān)心自己以后能否生孩子。

　　漏斗胸是先天性，家族性，伴性顯性遺傳的疾病。發(fā)病率0.1%-0.3%，男女比4:1，2～6歲高發(fā)。輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈率快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主要是因為心臟受壓、心排血量在運(yùn)動時不能滿足機(jī)體需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。

　　更為嚴(yán)重的是，由于胸部畸形，使孩子產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致自卑自閉，不能抬頭挺胸，炎熱的夏天男孩不敢脫下上衣玩耍，女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳。甚至對生活失去信心，產(chǎn)生厭世心理。

　　傳統(tǒng)的漏斗胸的治療方法需將胸骨及大多數(shù)肋骨切斷，傷口長達(dá)20-30厘米，手術(shù)時間需4-5小時，出血500ml以上，而且術(shù)后半年容易復(fù)發(fā)，這樣的手術(shù)使大多數(shù)病人望而生畏。醫(yī)生也不敢輕易建議病人手術(shù)。

　　幸運(yùn)地是，1999年美國的Nuss教授發(fā)明了微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)，只需要兩個2厘米切口，手術(shù)時間30分鐘，基本不出血就可以解決問題。這一手術(shù)2008年引入中國已為千千萬萬患者解決了疾苦，讓他們從此可以挺胸做人。

　　前文提到的14歲的男孩小杰手術(shù)后一年體育考了滿分，現(xiàn)在18歲的他，身高長到了1.85米，并于今年拆除了鋼板，胸廓完全正常了。那來自香港的美女小婕，從互聯(lián)網(wǎng)上得知王繼勇主任對此手術(shù)很有經(jīng)驗，專程從澳大利亞趕來廣州手術(shù)，現(xiàn)在也術(shù)后三年多拆除了鋼板。在她的微信上常?？吹剿诟鞯芈糜渭坝斡镜恼掌?。圣誕節(jié)她從澳大利亞寄來的賀卡上，她動情地說：“十分感謝王主任幫我解決我多年的漏斗胸問題，我做夢都沒想過能讓他恢復(fù)平坦，而且讓我更有自信，在此非常感謝你們，感謝您為我做讓我改變?nèi)松氖中g(shù)！”

　　漏斗胸，不僅僅胸廓形態(tài)的異常

　　漏斗胸表現(xiàn)為胸廓的凹陷，是一種明顯的胸廓畸形。在不少人看來，這種疾病不過是胸部表面的疾病罷了，沒有什么值得大驚小怪的，不可能有其他方面的影響。那么，這樣的疾病真的只是胸廓形態(tài)的異常嗎？

　　人體是一個有機(jī)聯(lián)系的整體，任何一個結(jié)構(gòu)都與周圍的其他結(jié)構(gòu)發(fā)生著關(guān)系。當(dāng)一種結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時，往往會影響周圍的結(jié)構(gòu)，使這些結(jié)構(gòu)也受到影響，影響嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)功能方面的異常，由此造成嚴(yán)重的后果。

　　胸廓作為胸部的重要結(jié)構(gòu)，也與周圍的結(jié)構(gòu)有著緊密的聯(lián)系。這些結(jié)構(gòu)中最重要的臟器是心臟和肺。正常情況下，胸廓對心臟和肺有良好的保護(hù)作用，這些結(jié)構(gòu)緊密貼在一起，心臟因為胸廓的存在而得到固定，肺因為胸廓的存在而充分發(fā)揮舒張的功能。所以三者在結(jié)構(gòu)和功能上是一個有機(jī)聯(lián)系的整體，胸廓結(jié)構(gòu)的正常是心臟和肺發(fā)揮作用的重要保障。

　　而當(dāng)漏斗胸存在時，胸廓出現(xiàn)凹陷，凹陷的底部會對心臟和肺產(chǎn)生壓迫。心臟受壓后，首先會表現(xiàn)出舒張功能的異常，接著會影響收縮功能，最終必然導(dǎo)致全心功能受損。而肺部受壓后，會直接影響肺的舒張，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致呼吸功能的不全甚至衰竭。

　　由此可以看出，漏斗胸對人體的危害不僅僅是表面形狀的異常，更重要的是對重要臟器功能的影響。這樣的影響發(fā)展到一定程度后，會對人的生命活動造成極大的損害。

　　同時，漏斗胸患者畸形的部位非常隱蔽，一般不會被別人輕易發(fā)現(xiàn)，但這樣的畸形會被自己的配偶或者同學(xué)、朋友發(fā)現(xiàn)。這些人會對患者造成極大的思想壓力。由此一些非常嚴(yán)重的心理問題也會隨之出現(xiàn)。

　　在我們接觸的患者中，絕大多數(shù)患者都有這樣或者那樣的心理問題。這些問題很普遍，危害也很嚴(yán)重，但非?？上У氖牵颊叩募议L往往只看到了畸形的外表，卻不會想到患者會有更多的煩惱和痛苦。這對患者的治療和康復(fù)顯然是不利的。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。