漏斗胸的特效藥

　　病人在選擇治療方法的時候，總希望以最小的代價完成疾病的治療。這樣的想法是可以理解的，符合人們做事一貫的原則。除了一般的代價之外，治病的問題尚涉及肉體的代價，其中最重要的是疼痛的問題。很多人在治病的時候會對疼痛充滿恐懼，這使得大家不愿意接受任何有創(chuàng)的治療。如果一種疾病能吃藥治好的話，沒有人愿意去打針；而如果打針能治好的話，同樣不會有人愿意去做手術。這是所有人在治病的時候都會考慮的原則。但是，疾病是一種非常特殊的東西，并不是所有的疾病都可以通過吃藥完成治療的，于是患者有時就不得不接受有創(chuàng)治療了。

　　漏斗胸或者其他胸廓畸形是一類非常特殊的疾病，由于涉及骨骼形態(tài)的明顯改變，因此吃藥打針都是無效的，唯一有效的方法就是手術。這是此類疾病治療的根本方法?；颊咭霃氐壮C治這樣的畸形，就必須面對事實，接受創(chuàng)傷較大的治療方式。而在現(xiàn)實中，我們經常會遇到一些家長，他們非常排斥手術，總幻想通過一些保守的方法完成治療，這是一種非常糊涂的做法。

　　前天一位家長問我：“王醫(yī)生，我的孩子從一歲的時候就發(fā)現(xiàn)了漏斗胸。我曾經看過很多的醫(yī)生，有的醫(yī)生說要手術，有的醫(yī)生說讓吃鈣片，更有的醫(yī)生讓我們嘗試鍛煉身體。說實話，我對這些方法都不是特別相信。我認為科學是不斷進步的，我相信遲早有一種藥物會被研制出來，專門治療這樣的疾病。您認為我的想法怎樣呢？有這樣的可能嗎？”

　　這是一個充滿了革命樂觀主義精神的家長。他的孩子已經5歲了，從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在的4年里，他曾經了解過很多相關的知識?？梢哉f，這家長已經是個絕對的專家。既然是專家，相信他應該對漏斗胸的治療狀況有一個非常全面客觀的認識，而不應該對其治療抱有不切實際的幻想。但結果卻恰好相反，他對疾病的了解反而使他走進了誤區(qū)。

　　藥物是通過消化道吸收進入全身血液系統(tǒng)而發(fā)揮作用的，它作用的對象是全身。胸廓畸形是局部病變，采用藥物實施全身治療的方法雖有可能發(fā)揮作用，但畢竟牽扯到太多不確定的治病因素，因此單憑藥物治療幾乎是不可能完成的。

　　按照這個家長所言，科學是不斷進步的，遲早會有藥物會被研制出來。如果這樣的想法真的能實現(xiàn)，那會是多少年后的事情??？那樣的科學成果對他的孩子又有什么意義呢？

　　孩子是家庭的寶貝，沒有哪個家長不心疼自己的孩子，如果存在可能，所有的家長都會為孩子選擇一個沒有痛苦的治療方法，但科學的東西是不能僅憑幻想完成的。對骨骼形態(tài)改變這種畸形來說，要想指望藥物完成治療無異于天方夜譚，不管科學進步到何種程度，相關的特效藥物估計都難研制出來。因此，對于患兒的家長來說，如果過于迷信藥物作用的話，不但會誤導治療的選擇，反而會耽誤病情，最終對孩子造成無可挽回的傷害。

　　漏斗胸10歲之后不能手術嗎

　　一位來自天津的漏斗胸患者家長告訴我說：“我們前兩天到本地的一家著名醫(yī)院看了病，醫(yī)生說凡是超過10歲的孩子都不能手術，我的孩子已經超過10歲了，這病難道真的不能治療了嗎？”

　　關于漏斗胸治療年齡的問題，其實很多醫(yī)生都會談及。兒科醫(yī)生的觀點往往較為積極，他們會認為3歲甚至更早的時期都可以做手術。而更多的醫(yī)生會認為，最佳的年齡應該在5歲到青春期之間。我們的觀點與后者相同，不主張過早實施手術。

　　但最佳年齡并不等于絕對的手術年齡，在一些特殊情況下，比如合并一些特殊疾病的情況下，提前手術是必須的。我們曾經為1歲多的患兒同期實施過先天性心臟病合并漏斗胸的一期手術。對于這樣的孩子來說，如果單做心臟手術而在五歲后再做漏斗胸手術的話，顯然是荒唐的。而對于那些超過青春期的患者來說，年齡更不應該成為問題。只要畸形存在且有明顯的危害，手術在任何年齡都需要實施。

　　由上述的分析可以看出，所謂的10歲之后不能手術的觀點是沒有道理的。臨床中有很多超過10歲甚至成年的漏斗胸患者，他們?yōu)榛味纯?，嚴重的患者甚至會因為畸形而威脅生命。這樣的患者是最需要手術的，如果這樣的患者都不適合手術的話，豈不成了癌癥一樣的絕癥了嗎？

　　10歲以下的患兒骨頭軟，柔韌性好，手術簡單，效果滿意，這樣的時候如果做手術當然是最理想的年齡，但并不是所有的患者都會選擇在這樣的年齡段去接受手術啊。如果超過這樣的年齡而被拒絕手術的話，到底是不適合做，還是醫(yī)生不敢或者不會做呢？

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