關(guān)于肺大泡的那點(diǎn)事
肺大泡(pulmonarybulla)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電子胸腔鏡(VATS)下完成,2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
什么是肺大泡?
肺大泡(pulmonarybulla)是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔。常繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。
肺大泡有單發(fā),也有多發(fā),繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)肺氣腫者常為多發(fā),且與肺組織界限不清,合并明顯肺大泡的肺氣腫,也稱之為大泡型肺氣腫。
肺大泡有哪些類型?
臨床常分為三型:
Ⅰ型,大泡常位于肺尖,其余肺組織較正常。
?、蛐停槎喟l(fā)肺大泡,可見有植入肺內(nèi)較寬的基底部,常伴有肺實(shí)質(zhì)廣泛氣腫;
?、笮停嗑窒抻诜味位蚍稳~,呈彌漫性大泡型肺氣腫改變,該區(qū)域內(nèi)完全失去肺實(shí)質(zhì)形態(tài)亦稱之為毀損肺。
肺大泡有哪些常見的并發(fā)癥?
1.自發(fā)性氣胸,最常見。多為肺大泡破裂后氣體進(jìn)入胸腔引起,常伴有突發(fā)胸痛胸悶。
臨床最常見的自發(fā)性氣胸是一種既往沒有基礎(chǔ)肺部疾病的自發(fā)性氣胸,稱為原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax)。病人多數(shù)為瘦高體型的青年男性,起病常無明顯誘因,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛等。絕大多數(shù)原發(fā)性自發(fā)性氣胸經(jīng)手術(shù)證實(shí)是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。
2.自發(fā)性血?dú)庑亍?/strong>
一般緣于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜腔粘連帶撕裂,其中的小血管斷裂所致。部分病人表現(xiàn)為進(jìn)行性血胸,病情兇險(xiǎn),需緊急處理。
3.繼發(fā)感染。
肺大泡繼發(fā)感染時(shí)大泡腔被炎性物質(zhì)填充,可使空腔消失,或形成液氣平。病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱。
肺大泡的治療
肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無有效藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有均需手術(shù)治療。一般大泡大于所在胸腔1/3-1/2時(shí)明顯壓迫肺組織或并發(fā)自發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、肺大泡反?fù)感染時(shí),建議手術(shù)治療。
目前絕大多數(shù)肺大泡均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成,手術(shù)同期行胸膜固定術(shù),預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。大部分患者術(shù)后癥狀明顯減輕改善。
肺大泡是什么病
早期肺大泡病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,那么,肺大泡疾病的形成原因有哪些呢?下面就請(qǐng)專家來為大家詳細(xì)的講解一下這個(gè)問題。
肺大泡疾病的形成原因有哪些呢?
1、吸入無機(jī)粉塵:最常見的是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起的肺大泡,這是種最常見的引起勞動(dòng)力喪失的職業(yè)病。
2、吸入有機(jī)粉塵:是指反復(fù)吸入某些具有抗原性的有機(jī)粉塵所引起的過敏性肺泡炎。
3、放射線損傷:由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經(jīng)放射線治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起炎癥反應(yīng),反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)肺臟可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的纖維化。
4、藥物損傷:藥物所引起的肺損傷是多種多樣的,肺間質(zhì)纖維化是其中最常見的一種類型。藥物誘發(fā)的慢性肺間質(zhì)疾病常常不易察覺,有時(shí)很難發(fā)現(xiàn)藥物為病因。
呼吸系統(tǒng)疾病患者,一旦發(fā)病,往往是急性的且非常痛苦,輕者咳嗽,咳痰,喘息,呼吸困難,嚴(yán)重者甚至引起窒息。所以,對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者來說,首要問題是解決這些痛苦的臨床癥狀。
肺大泡患者通過規(guī)范系統(tǒng)治療可以得到很好的控制,甚至可以達(dá)到臨床治愈的效果。但關(guān)鍵是要找對(duì)方法,切忌不要盲目治療,更不要盲目用藥。
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