胸腺瘤常伴隨各種疾病

　　40%胸腺瘤病人伴有胸腺?gòu)膶偃硇曰蜃陨砻庖咝约膊。渲?/3有兩種或更多胸腺伴隨疾病。這些伴發(fā)疾病，絕大多數(shù)是自身免疫紊亂引起的。

　　1.重癥肌無(wú)力：重癥肌無(wú)力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病。30%~70%患者伴有重癥肌無(wú)力。而重癥肌無(wú)力患者中有10%~30%合并有胸腺瘤。發(fā)病年齡一般比單純肌無(wú)力病人大10~15歲，比單純胸腺瘤的平均發(fā)病年齡年輕一點(diǎn)。

　　2.紅細(xì)胞再生不良癥：紅細(xì)胞再生不良癥是指貧血合并骨髓成紅細(xì)胞減少及血中網(wǎng)織紅細(xì)胞缺乏，約占30%的患者同時(shí)合并血小板及白細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞和巨核細(xì)胞生成正常。約有5%~7%胸腺瘤可合并紅細(xì)胞再生不良癥，有紅細(xì)胞再生不良癥的病人卻有近半數(shù)合并胸腺瘤。

　　3.低丙種球蛋白血癥：臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染、腹瀉、肺炎、淋巴結(jié)炎、過(guò)敏反應(yīng)延遲等。

　　除此之外，還可能包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、庫(kù)欣綜合征等。

　　劇烈胸痛需及時(shí)就醫(yī)

　　當(dāng)出現(xiàn)劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)檢查，排除惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。陳國(guó)平介紹，部分胸腺瘤患者，通過(guò)穿刺活檢就可以確定胸腺瘤良惡性，但仍有部分患者不能確定，此時(shí)，就要根據(jù)胸腺瘤是否為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)來(lái)判斷良惡性，而這必須通過(guò)手術(shù)才能判斷。

　　X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。而胸部CT能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側(cè)還是雙側(cè)、腫瘤的邊緣、有無(wú)周圍浸潤(rùn)以及外科可切除性的判斷。據(jù)了解，胸腺癌患者一般可先通過(guò)手術(shù)切除胸腺癌，然后再進(jìn)行以放療為主的綜合治療，但有些患者的胸腺癌長(zhǎng)在胸骨上，難以進(jìn)行手術(shù)切除，只能先進(jìn)行放射治療。

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