漏斗胸患者的“氣虛”

　　廣東本地人都喜歡中醫(yī)，對各種中醫(yī)的癥狀都比較清楚，比如上火、寒氣、濕熱、各種虛，大家都非常熟悉，所以早有人說廣東人都是優(yōu)秀的中醫(yī)，對此我深表贊成。

　　前些天一個(gè)云浮的朋友找我看病，與他聊天后，我發(fā)現(xiàn)他顯然就是一位精通中醫(yī)的朋友。這朋友28歲，患有漏斗胸，以前并沒有什么不舒服，但近來感覺人非常“虛”，很容易累，沒太大力氣。他說那主要是氣虛，問我是不是由于漏斗胸這個(gè)疾病引起的，還說一直在用西洋參和人參補(bǔ)氣，問我這樣下去有沒有什么害處。甚至還問我說，如果用補(bǔ)氣的藥物能讓人舒服的話，是不是就不用手術(shù)了。

　　中醫(yī)是一個(gè)非常偉大的學(xué)問，但我學(xué)的是西醫(yī)，并不太懂中醫(yī)，所以對于這個(gè)朋友提到的所謂“虛”的問題不大好回答。不過西醫(yī)理解的虛更多是指虛弱，這是很多疾病嚴(yán)重時(shí)都可能出現(xiàn)的共同結(jié)局。那應(yīng)該是一種衰竭或者功能不全的表現(xiàn)，顯然與中醫(yī)的“虛”并不是一個(gè)概念。

　　漏斗胸是一種疾病，輕度的患者不會(huì)有明顯的不舒服。而當(dāng)發(fā)展到一定程度時(shí)，暫且拋開西醫(yī)理解的各種具體機(jī)制，它肯定可以導(dǎo)致機(jī)體的虛弱。所以這位朋友所說的“虛”，如果也有虛弱的成分的話，那是理所應(yīng)當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，肯定是由于漏斗胸這種疾病嚴(yán)重到一定程度后引起的。

　　而從西醫(yī)的角度系統(tǒng)地進(jìn)行解釋，這種“虛”顯然是深層次原因造成的，這種原因來自凹陷的胸壁對肺部和心臟的壓迫。當(dāng)人的肺和心臟因受壓而活動(dòng)受限的時(shí)候，呼吸功能和循環(huán)系統(tǒng)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，其結(jié)果會(huì)使人表現(xiàn)出明顯的癥狀。這些癥狀包括胸悶、心慌、呼吸困難、胸疼等，這表面上對應(yīng)了中醫(yī)大夫理解的所謂“虛”，實(shí)際上卻是臟器功能損害的結(jié)果。對于這樣的結(jié)果，中醫(yī)的理解是通過各種補(bǔ)氣的措施進(jìn)行修正，但在西醫(yī)的眼里，那只能睡姑息的做法。要知道，胸壁的壓迫是導(dǎo)致這些“虛”的元兇。如果不專注于解決壓迫而只是對患者補(bǔ)氣的話，豈不成了中醫(yī)大夫們最深惡痛絕的“治標(biāo)不治本”的弄法了嗎？

　　在漏斗胸的治療方面，我知道有的中醫(yī)大夫也在嘗試著治本。比如一些按摩的弄法，顯然就是針對畸形直接實(shí)施的矯治。這樣的效果雖然有爭議，但起碼是找對了病因，這說明中醫(yī)里也有高人。而這位云浮的朋友顯然不是這樣的高人，他的理解已經(jīng)明顯跑偏，方法也等于是走上了歧途，所以對于我這個(gè)西醫(yī)來說，我的任務(wù)就是告訴他：不要浪費(fèi)我國的人參和西洋參了，盡快手術(shù)吧，兄弟。

　　關(guān)于漏斗胸的歷史

　　歷史是一門學(xué)問，是一門科學(xué)，又是一門技術(shù)，當(dāng)特定的研究對象確定后，表面上的專一性卻可以衍生出所有可能的枝節(jié)來，因此可以說歷史實(shí)際上是包羅萬象的，所有相關(guān)的細(xì)節(jié)都可能被牽扯進(jìn)去，這樣的細(xì)節(jié)牽扯越多，研究的對象就可能被還原得就越徹底。由此可以說，歷史的東西就是過去發(fā)生過的一切事物的總和。凡是與研究對象相關(guān)的東西，都屬于歷史的內(nèi)容。

　　疾病是一種非常特殊的事物，醫(yī)學(xué)上講的疾病史，都是特指人體發(fā)生的疾病。從事物發(fā)生發(fā)展演變的歷程來看，對于疾病歷史的闡述，最完備的描述應(yīng)該包括如下諸方面：其一，疾病自身產(chǎn)生、發(fā)展的歷史；其二，人對疾病認(rèn)識(shí)的歷史；其三，人對疾病的干預(yù)歷史。按照此三方面進(jìn)行研究，才可能還原疾病歷史的本來面目。但非常不幸的是，歷史的研究是受多種因素制約的，比如研究夏朝的歷史，由于沒有具體實(shí)物的佐證，所有相關(guān)的信息都只能是間接的猜測。對于很多疾病的研究也是如此。由于沒有早期的疾病標(biāo)本被留存到今天，甚至連太多間接的文字記載都沒有，因此對多數(shù)現(xiàn)代人眼中的疾病來說，其歷史都是片面的短暫的。但不能否認(rèn)的現(xiàn)實(shí)是，任何一種疾病，都不是今天才出現(xiàn)的，都可能有遙遠(yuǎn)的過去。就如人們不能否認(rèn)數(shù)萬數(shù)十萬年前人的存在一樣，今天看不到或者看不懂的疾病，不一定在遙遠(yuǎn)的過去沒有光臨過我們偉大的星球。

　　漏斗胸作為人體的一種畸形，必然也有一個(gè)漫長的歷史。而正如很多歷史研究中的遺憾一樣，當(dāng)今的醫(yī)生是沒有更多手段去發(fā)現(xiàn)或者證明遠(yuǎn)古時(shí)期該畸形存在的情況的，因此我們很難描繪出早年的人類是如何開始沾染這種毛病并與之進(jìn)行斗爭的，這使得我們今天關(guān)于這種疾病的研究，只能從現(xiàn)有的資料著手，從有限的認(rèn)識(shí)開始。

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