漏斗胸單孔手術(shù)與其它手術(shù)的比較
1、傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大
傳統(tǒng)手術(shù)是將整個(gè)胸腔都作為手術(shù)范圍,將畸形的肋軟骨從骨膜下切除,用鋼針固定,由于手術(shù)創(chuàng)口大,導(dǎo)致術(shù)中出血多,且患者的胸壁完整性被破壞,易引起支氣管堵塞、肺不張等等后遺癥。
2、胸腔鏡漏斗胸NUSS矯形術(shù)
有3個(gè)切口:右胸2個(gè),左胸1個(gè),每個(gè)切口約2.0cm,共約6.0cm;墊片只能用鋼絲固定于鋼板末端;需要使用穿通器,反復(fù)穿通胸壁和縱膈組織,加重了人體的創(chuàng)傷。
3、單孔胸腔鏡微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)—創(chuàng)傷小
單孔胸腔鏡微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)是一種全新的微創(chuàng)矯形手術(shù),在右胸壁隱秘部位上打一個(gè)2cm左右的小孔,不切斷肋骨和胸骨,無需穿通器,手術(shù)快者僅需5分鐘即可,大大降低了對人體的傷害。
漏斗胸矯正術(shù)僅需三個(gè)小切口
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷畸形,診斷一望便知,呈凹胸,凸腹。大多發(fā)生在出生時(shí)或1歲以內(nèi)的嬰幼兒。多數(shù)患兒有胸扁而寬,脊柱側(cè)凸,“鉤狀肩”畸形等特征性體形。漏斗胸對心臟、肺、血管均有影響,部分患兒合并有脊柱畸形?;颊呱L發(fā)育差、消瘦、易感冒,反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)耐受力降低,如果畸形無法矯正,部分患兒還會(huì)產(chǎn)生自卑心理,嚴(yán)重影響身心健康成長。漏斗胸傳統(tǒng)的手術(shù)方式,需橫斷胸骨,切除兩側(cè)變形的肋軟骨,結(jié)扎切斷左、右胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈。手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,住院時(shí)間長,給患者帶來極為沉重的心理負(fù)擔(dān)。
漏斗胸的治療進(jìn)微創(chuàng)時(shí)代
瑞康醫(yī)院心胸外科近年來常采用的手術(shù)方式是Nuss術(shù)式,只需在兩側(cè)腋前、中線之間及右側(cè)腋中線第八肋間做3個(gè)小切口,長約3cm,在胸腔鏡輔助下,用不銹鋼合金于胸骨后,將胸骨、肋軟骨抬起,不橫斷胸骨,不結(jié)扎胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈。手術(shù)時(shí)間短,出血少,前胸壁無疤痕,矯正效果美觀。術(shù)后恢復(fù)快,住院周期短,住院費(fèi)用與傳統(tǒng)手術(shù)基本相當(dāng),從而改變了廣大年輕漏斗胸患者的命運(yùn)。Nuss術(shù)式使漏斗胸的治療進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。
業(yè)界胸外科醫(yī)生已達(dá)成基本共識(shí),漏斗胸合并有較重的呼吸循環(huán)癥狀,及胸廓畸形較重,精神負(fù)擔(dān)較大者,或者美容上考慮要求矯形者,可選擇手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)以6-12歲為宜。如果錯(cuò)過了最佳手術(shù)年齡,治療效果不確實(shí),矯正時(shí)間更長,費(fèi)用增加,所以建議學(xué)齡前兒童定時(shí)體檢,及時(shí)手術(shù)。
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