保守方法能治療漏斗胸嗎？

　　漏斗胸是一種非常常見的畸形，很多朋友渴望得到治療。而對于治療的方式始終存在爭議，有人認為只有手術才能完成治療，有人會極力推崇其他方式。那么到底應該怎樣來看這個問題呢？

　　到目前為止，關于漏斗胸治療的方法五花八門，有手術治療的方法，有使用吸盤吸引的方法，有補鈣食療的方法，有體育鍛煉的方法，有老中醫(yī)推拿按摩的方法，更有其他更神奇的方法。這些方法都不乏實際的使用者，更有大批幕后的推手在極力鼓動患者使用。這些方法真的靠譜嗎？

　　在回答這個問題之前，必須首先明白這種疾病的基本病理特點以及治療的目的。漏斗胸基本的病變是胸廓骨性結構的凹陷，它主要的危害是對心臟和肺的壓迫，以及外表的不美觀。這是這種疾病最基本的病理特點。

　　按照一般治病的原則，要完成漏斗胸的治療，就必須針對其病理特點進行治療，所以治療一般有兩個目的，其一是治病，即消除對內臟的壓迫，其二是改善胸廓表面的外觀。除此之外不可能有更多的目的。

　?。┒沸匦螒B(tài)特殊，治療必須目標明確，否則就成了毫無意義的瞎折騰。）

　　目的已經明確，我們可以認真審視目前存在的所有方法，看看這些方法到底能不能達到治療的目的。

　　首先看手術的治療。這應該是一種最為成熟的方法，從早先的傳統手術發(fā)展到如今的微創(chuàng)手術，治療的手段不斷在改進，治療效果也非常滿意，手術的風險也越來越低，所以手術毫無疑問是值得推崇的。

　　但是，手術有很多缺陷。首先，手術意味著創(chuàng)傷，會讓患者承受肉體上的痛苦。其次，手術的花費往往較大，一些家庭難以承受手術的費用。第三，手術有一定的風險，尤其當一些沒有經驗的醫(yī)生治療時，風險會更大。第四，目前的手術一般都需要三年后取出鋼板，需要第二次手術。除了這些明顯的缺陷之外，手術尚可能有其他不盡人意之處。正是考慮到手術的這些毛病，才使得一些患者寧愿放棄手術而采用其他保守的治療方法。

　　除了手術外，一種用吸盤吸引的保守方法也比較受人關注。這種方法是利用吸盤的負壓吸引作用，希望從外表將凹陷吸引起來。這種方法有損傷小、價格便宜的特點，但往往需要使用很長的時間，且對5歲以上的孩子效果不佳，因此其使用一直存在爭議。

　　除了上述兩種方法外，很多患者會考慮使用鈣劑或者其他營養(yǎng)品進行治療，他們總認為漏斗胸是因為缺鈣或者缺乏其他營養(yǎng)元素引起的。這種觀念實際上是非?；奶频模驗槟壳肮J的看法是，這種疾病與缺鈣和缺乏營養(yǎng)元素沒有任何的關系。既然患者并非因為這樣的病因引起疾病，那么盲目補充就毫無意義了。

　　在我接診的患者中，尚有用體育鍛煉甚至推拿按摩治療漏斗胸的情況。我在很多文章中對這種做法都進行過駁斥，這里不再贅述?？偠灾?，這樣的方法絕對是沒有用的。

　　由如上的分析可以看出，針對漏斗胸這樣的疾病，目前最有效的方法只有手術治療，盡管手術有一些缺陷，但只要找對醫(yī)生，手術將是非常安全有效的。除了手術外，吸盤可以當做部分低齡病人保守的選擇，但不建議所有的患者都去嘗試，因為對于大于5歲的孩子、畸形不對稱以及合并其他畸形的孩子，吸盤是沒有作用的。這一點大家必須牢記。而對于其他所有的治療方法，幾乎可以肯定地說，完全沒有作用，所以大家千萬不要花錢花精力去受罪。那樣不僅治不好病，反而會錯過治療的好時機。

　　孩子“漏斗胸”要補鈣嗎?

　　“漏斗胸”患兒需不需要補鈣，應區(qū)別對待。

　　有的孩子一出生就有漏斗胸，是因為孩子在胎內時一只手或一只腳放在前胸部，長時間受壓后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸會逐漸減輕。這種漏斗胸不是由缺乏維生素D引起，不必補充維生素D及鈣劑。

　　大多數患兒的漏斗胸由于缺乏維生素D引起，維生素D缺乏影響了腸道對鈣的吸收而造成缺鈣。有漏斗胸孩子，是否缺鈣，可以先作手腕部X線攝片及抽血化驗血鈣、磷及堿性磷酸酶或25羥維生素D定量檢測，確定是否有活動性佝僂病。如果存在活動性佝僂病，就需要口服或肌內注射維生素D和口服鈣劑;如果無活動性佝僂病，表明漏斗胸是佝僂病的后遺癥，不需服用維生素D及鈣劑。

　　可先采用保守療法。平時，家長可每天帶領孩子一起做擴胸動作，即兩手盡量向兩側擴展，同時深吸氣，然后慢慢呼氣，兩手放在前胸，重復做20～30次，每日做兩回。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐，一回至少做10～15次，然后逐漸增多。也可以為孩子買小兒彈簧拉力器，初期放一根彈簧，兩手握住拉力器的兩只柄，然后向兩側擴展直至兩手伸直，每一回拉的次數可逐漸增加，每天練兩回。上述訓練動作可以使孩子的胸腔得到充分擴展，下凹的肋骨及胸骨會逐漸向外突出，“漏斗”胸會逐漸變淺。此外，隨著孩子年齡的增加，在從“桶狀胸”(前后徑與橫徑相近)逐漸變成“扁平胸”(前后徑比橫徑短)的過程中，漏斗胸也能得到改善。只有少數嚴重的漏斗胸需要手術治療。

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