漏斗胸術(shù)后矯正注意很重要

　　嚴(yán)重的漏斗胸會(huì)影響到循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟異位、上呼吸道反復(fù)感染、短暫性缺氧等，癥狀比較輕的會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、駝背、凸肚等形體異常。

　　漏斗胸前來就診的絕大多數(shù)是青少年，精神比較消沉，性格也很孤僻。絕大多數(shù)進(jìn)行漏斗胸矯正手術(shù)的患者，大都是因?yàn)樾睦硪蛩匾笪覀優(yōu)樗M(jìn)行矯正手術(shù)。胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，傷口創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)速度也比較快，手術(shù)的效果和傳統(tǒng)手術(shù)沒有太大差異。綜合來說，漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)是比較理想的治療方式。

　　漏斗胸矯正手術(shù)的效果受到很多因素的影響，一是手術(shù)前對(duì)患者年齡、病情的了解程度，二是在手術(shù)過程中鋼板的選擇和手術(shù)的設(shè)計(jì)，三是在手術(shù)后患者活動(dòng)的影響。根據(jù)國外文獻(xiàn)的記載，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)矯形不完整、心包、心臟破裂導(dǎo)致大出血、氣胸、矯形鋼板移位、疼痛、切口感染等病發(fā)癥狀。

　　患者在手術(shù)后配合治療對(duì)避免術(shù)后并發(fā)癥是非常重要的，以下幾個(gè)方面需要特別注意。

　　1.矯形鋼板的植入和畸形胸壁的的強(qiáng)行抬舉，會(huì)讓手術(shù)手患者的疼痛極為嚴(yán)重，容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥，比如長時(shí)間的強(qiáng)迫體位而出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。術(shù)后鎮(zhèn)痛是一件非常重要的事情，一定要按照醫(yī)生給的方法來鎮(zhèn)痛，自己忍耐是不科學(xué)的。

　　2.要堅(jiān)持進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

　　3.我們對(duì)患者手術(shù)后的行為有比較嚴(yán)格要求，在一個(gè)月內(nèi)禁止做曲胸、彎腰、扭腰和翻滾動(dòng)作。兩個(gè)月內(nèi)禁止搬重物，三個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

　　漏斗胸、扁平胸、雞胸術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、注意姿勢(shì)、體位；不翻滾，少屈曲；平時(shí)站立、行走時(shí)要保持腰背挺直，不要彎腰含胸；不要向兩面?zhèn)葟?，需每日靠墻站立，看兩肩是否同一水平。傷口完全愈合后方可沐浴（拆線后2～3周）

　　2、睡覺保持平臥，避免碰撞傷口及周圍，避免外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)，造成鋼板移位影響手術(shù)效果或損傷肋間血管及組織。

　　3、術(shù)后1月即可正常上學(xué)及工作，在拆除鋼板前避免MRI檢查。

　　4、術(shù)后1月內(nèi)避免持、背重物（包括較重的書包）及彎腰動(dòng)作，不猛的扭動(dòng)上身。1個(gè)月復(fù)查后可以進(jìn)行常規(guī)活動(dòng)。

　　5、如傷口周圍局部突起、腫脹、有分泌物應(yīng)立即復(fù)診。

　　6、后3月內(nèi)不要彎腰搬重物，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免與身體的接觸性運(yùn)動(dòng)，而后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。

　　7、支架在體內(nèi)保留2～4年，要定期復(fù)診評(píng)估胸壁畸形矯正的效果，取出支架前不要進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

　　8、如患兒生長發(fā)育較快，胸廓增長迅速，可能出現(xiàn)鋼板移位或雙側(cè)凹陷壓迫肋骨，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　　9、如有外傷、呼吸困難、面色蒼白應(yīng)立即復(fù)診，拍胸部正側(cè)位片。

　　10、取出鋼板后2天內(nèi)應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)，以后完全恢復(fù)正常，以后每年應(yīng)隨訪1次評(píng)估胸壁矯形效果。

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