引起冠心病發(fā)病的危險因素
1、年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.
2、高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素??偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。
3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。
5、糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。
7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍。
8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。
糖尿冠心病關(guān)系“曝光”
?。?)飲食方面──糖尿病人普遍的觀念,是減少進食糖分,但相關(guān)的指引強調(diào),高碳水化合物的食物如飯、面等也不建議吃太多。鹽分則應(yīng)盡量避免,因為高鹽分飲食會影響血壓,而長期高血壓會破壞血管,若同時有糖尿病就更加危險。
?。?)體重方面──最重要當然是不要癡肥。指引建議,過胖的糖尿病人,以每年3-5%的速率減肥,便可降低患冠心病的風險。若無法單靠改變飲食和生活習慣減掉體重,可考慮以手術(shù)幫助,例如束胃手術(shù)等。
?。?)血壓方面──關(guān)于血壓,除了美國外,歐洲的心臟科學會也有明確指引,一般人的血壓應(yīng)控制在上壓140、下壓90以下,若是特別個案例如糖尿病人,則要求把血壓控制在更低的水平。建議一般可先從飲食和運動著手降血壓,但若確診高血壓時血壓已異常地高,或已嘗試改變飲食和生活習慣仍難以調(diào)節(jié)血壓,便需借助血壓藥來降血壓。
?。?)膽固醇方面──膽固醇中的“壞膽”(低密度脂蛋白),是冠心病的其中一個高危因素,一般人應(yīng)把“壞膽”指數(shù)控制在3以下,但若患有糖尿病,建議“壞膽”最好低于2.6,所以糖尿病人必須定期檢查“壞膽”指數(shù)。同時,萬一糖尿病人已有任何一個器官因長期高血糖而受損,“壞膽”更要控制在1.8以下。
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預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
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健客價: ¥1189阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥151.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
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健客價: ¥13益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥15冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥3.5活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見上述癥狀者。
健客價: ¥33.5活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價: ¥9.9活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥28活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥8.5行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脈弦;冠心病,心絞痛,心肌梗塞屬上述證侯者。
健客價: ¥48活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥11理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
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健客價: ¥12活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥20用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥12活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
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健客價: ¥28