有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。
健身訓(xùn)練中的改善辦法
我們不針對醫(yī)學(xué)上的漏斗胸治療辦法去說,我們只從健身訓(xùn)練中,加強(qiáng)胸大肌相關(guān)區(qū)位的肌肉,從外形上對漏斗胸予以一定程度的改善,達(dá)到美化外觀的目的。
通過增大胸肌內(nèi)側(cè)厚度、增強(qiáng)中縫予以改善
增大胸肌內(nèi)側(cè)厚度,可以讓胸肌更加飽滿,彌補(bǔ)漏斗胸中部凹陷的不足
在厚度增加的前提下,再增強(qiáng)胸肌中縫,可以讓胸肌中間凹陷的部位兩側(cè)與胸大肌形成一個視覺分割線,彌補(bǔ)視覺的不足
推薦動作
1、窄距俯臥撐:主要是增加胸肌內(nèi)側(cè)厚度,注意兩手距離比肩窄,具體距離可以根據(jù)自己進(jìn)行調(diào)整。
2、球上支撐窄距俯臥撐:原理同上,只是增加了難度。
3、飛鳥:主要增強(qiáng)胸肌中縫。
雞胸為什么可以合并漏斗胸
年前一個病人曾經(jīng)向我咨詢,他的畸形復(fù)雜,問我是怎樣的診斷。我告訴他說,他的畸形并不單一,是一種復(fù)合型的畸形。其左側(cè)胸壁凸起明顯,是雞胸的表現(xiàn);但右下胸壁明顯凹陷,又有漏斗胸的征象,所以準(zhǔn)確的診斷應(yīng)該是雞胸合并漏斗胸。
幾天前該患者又與我聯(lián)系,他告訴我說:“王主任啊,關(guān)于我的診斷我一直有些疑惑。據(jù)我所知,雞胸是前突的畸形,而漏斗胸是凹陷的畸形,這一突一凹本來是完全相反的方向,怎么會同時出現(xiàn)在我的胸前呢?這從道理上很不容易理解。怎么會形成這樣的畸形啊?”
這朋友的問題很具有代表性,之前也有朋友問過類似的問題。在大家的心目中,雞胸是無論如何都不可能與漏斗胸同時出現(xiàn)在患者胸前的。的確,如果從單純的雞胸和漏斗胸發(fā)病的機(jī)理來看的話,這種可能性幾乎為零。但為什么會在臨床中真實(shí)存在呢?這與如下的幾個因素有關(guān):
其一,關(guān)于診斷本身的誤讀。疾病的診斷只是一個名稱而已,在很多時候只是讓醫(yī)生了解疾病的特點(diǎn)罷了,這種名稱并不會影響治療,因此不能過分解讀。比如“漏斗胸”這個名稱本身就不一定是簡單的“漏斗”,在臨床中被冠以“漏斗胸”的患者,其病理特點(diǎn)往往并不是一個簡單的坑。該患者的畸形之所以說成是漏斗胸合并雞胸,只是希望更加形象地描述畸形特點(diǎn)而已,并不會因此而影響手術(shù)方式的選擇,因此沒有必要大驚小怪。如果希望避免如上的誤讀,可以干脆使用“復(fù)雜胸廓畸形”這個診斷,但顯然沒有辦法更清晰地描繪出畸形的特點(diǎn)。
其二,診斷名稱的主觀性。疾病診斷名稱本身受很多主觀因素影響,往往缺乏一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)或者尺度,因此不可能完全符合科學(xué)的道理。在臨床上,許多疾病的診斷受歷史的影響而延續(xù)至今,其命名未免受到一些客觀因素的限制,因此診斷本身就值得爭議。比如雞胸這個概念,臨床上包括了一大批前突的畸形。但這些畸形真正如雞的胸部的情況并不多見,最多見的倒是其他特殊的類型。比如所謂的“鴿子胸”,就與雞的胸部相差甚遠(yuǎn),但臨床的診斷依然是雞胸。所以診斷本身傳遞的信息是“飄忽不定”的,要準(zhǔn)確把握疾病的特點(diǎn),更重要的是獲取更多的疾病信息而不是僅僅看診斷名稱。
其三,畸形的復(fù)雜性。胸廓畸形雖然被分為漏斗胸、雞胸、扁平胸、桶狀胸等類型,但臨床中真正單一的畸形比較少見,多數(shù)情況下都不典型。那么,既然不典型,是不是說明尚合并了其他類型的畸形呢?這個道理非常簡單。當(dāng)胸壁的一部分前突的時候,在其附近出現(xiàn)相反方向的運(yùn)動并不是不符合運(yùn)動的規(guī)律,因此是完全可能的。
綜上所述,胸廓畸形形態(tài)復(fù)雜,精確地命名并不容易。但這命名并不重要,因?yàn)槭中g(shù)方式的最終選擇往往并不是靠診斷名稱而要看病變的具體特點(diǎn)。患者就診的目的是為了治療,如果診斷并沒有對治療方式的選擇產(chǎn)生影響的話,是沒有必要過于糾結(jié)的。
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