胸腺瘤的病因
起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見,占胸腺腫瘤的95%,在整個縱隔腫瘤中排次第1~3位。
絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn),北京張博士醫(yī)考中心搜集整理但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長,屬于惡性胸腺瘤。
惡性胸腺瘤還包括胸腺癌,即組織細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)呈典型的惡性特征。
胸腺瘤的分類
A型和B型胸腺瘤是呈胸腺樣(器官樣)分化的上皮性腫瘤。腫瘤內(nèi)存在數(shù)量不等的非腫瘤性淋巴細(xì)胞。腫瘤可以發(fā)生于任何年齡,高峰為55-65歲,20歲以前發(fā)生的病例十分罕見。可與MEN1綜合征有關(guān)。
各種WHO定義的胸腺瘤組織學(xué)類型,包括富于淋巴細(xì)胞的AB型和B型,表現(xiàn)不同遺傳學(xué)變異譜。
一些少淋巴細(xì)胞的B3型胸腺瘤在遺傳學(xué)上與富于淋巴細(xì)胞的B2型胸腺瘤密切相關(guān),是由遺傳學(xué)異常獲得引起。
僅WHOA型胸腺瘤表現(xiàn)同源遺傳學(xué)異常的特點(diǎn),主要包括6號染色體的異常,而其它類型胸腺瘤表現(xiàn)為異質(zhì)性異常。6q25雜合性缺失在胸腺瘤發(fā)生中普遍存在。
腫瘤轉(zhuǎn)移與8p11.21和16q22.1上的等位基因失衡有重要關(guān)聯(lián)。
一些A型和AB型胸腺瘤與B或C型胸腺瘤具有相似的遺傳學(xué)變異譜系,但是保持它們本身獨(dú)特的形態(tài)學(xué)特征與良性行為表現(xiàn)。
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