起源于胸腺瘤的胸腺癌

　　惡性轉(zhuǎn)化常與壞死區(qū)有關(guān)，因此關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)化的研究應(yīng)包括壞死?；旌习l(fā)生的類型多種多樣，不同文獻(xiàn)描述如下：

　　1、一般類型的胸腺瘤（如富含淋巴細(xì)胞型、上皮為主型或混合型）伴分化良好的鱗狀細(xì)胞癌；

　　2、一般類型的胸腺瘤伴分化差的鱗狀細(xì)胞癌；

　　3、梭形細(xì)胞胸腺瘤伴分化差的鱗狀細(xì)胞癌。

　　【胸腺瘤】隱匿的殺手

　　臨床表現(xiàn)

　　20%～40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀，僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

　　1/3的患者有瘤體侵犯或壓迫鄰近縱隔結(jié)構(gòu)所引起的局部癥狀，包括咳嗽、胸痛、氣短、吞咽困難、聲嘶或呼吸道感染，上腔靜脈壓迫綜合征多見于惡性胸腺瘤。

　　30%一50%的胸腺瘤患者合并重癥肌無(wú)力，但重癥肌無(wú)力患者僅有15%-20%有胸腺的病變。

　　重癥肌無(wú)力在女性患者更常見，表現(xiàn)為復(fù)視、上瞼下垂、肌肉無(wú)力和容易疲勞等癥狀。

　　胸腺切除術(shù)后2/3患者重癥肌無(wú)力癥狀能夠減輕，但常需要數(shù)月時(shí)間。

　　少數(shù)患者可發(fā)生低丙種球蛋白血癥、單純紅細(xì)胞再生障礙、皮質(zhì)醇增多癥以及一些免疫異常如紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等。

　　以往分型

　　以往按胸腺瘤的細(xì)胞病理學(xué)結(jié)構(gòu)將其分為三型：

　　1.上皮細(xì)胞型；2.淋巴細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞為主；3.混合型，兼有以上兩種細(xì)胞。

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