漏斗胸有可能自愈嗎
由于人體有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能,因此很多疾病是可以自愈的。漏斗胸作為機(jī)體的一種疾病,是不是也可以自愈呢?
昨天一個(gè)家長(zhǎng)與我探討漏斗胸自然病程的問(wèn)題,他問(wèn)我說(shuō):根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),我家寶寶這情況,將來(lái)自愈的可能性有多大?
對(duì)每一個(gè)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),大家都會(huì)有一個(gè)美好的愿望,那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力,只要這些能力不受損害,一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病,甚至一些惡性腫瘤,都可能自動(dòng)消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢?這需要具體問(wèn)題具體分析。
到目前為止,漏斗胸發(fā)病的機(jī)理并不清楚,但可能的原因已經(jīng)被羅列出來(lái),如果這些原因最終被證明確實(shí)起了作用的話,那么一旦將病因去除,畸形就沒(méi)有理由不消失。在患兒發(fā)育的過(guò)程中,如果致病因素持續(xù)存在的話,這樣的患兒肯定是無(wú)法自愈的。而如果病因在出生之后便消失,且機(jī)體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來(lái)的話,這樣的孩子是有可能自愈的。
很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的,由于低齡孩子無(wú)法接受NUSS手術(shù),這為醫(yī)生提供了一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的觀察期。在臨床工作中,我們?cè)佑|過(guò)大量低齡的漏斗胸患兒,我們最終發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長(zhǎng),一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。這說(shuō)明這樣的疾病并不是沒(méi)有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈,且自愈的可能性究竟有多大,這倒是個(gè)值得進(jìn)一步研究的課題。
我們的發(fā)現(xiàn)給那些早期發(fā)現(xiàn)漏斗胸的家長(zhǎng)們一個(gè)很有價(jià)值的提醒,這就是說(shuō),千萬(wàn)不要過(guò)早給孩子做手術(shù)。萬(wàn)一畸形自己能夠消失的話,手術(shù)不就是多余的“磨難”了嗎?當(dāng)然,自愈是有時(shí)間限制的,如果到了4、5歲的時(shí)候依然有明顯畸形的話,自愈的可能性就不大了。這時(shí)候如果再期望奇跡發(fā)生的話,就顯得有些愚頑了。
漏斗胸對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響
幼兒的心肺功能有相對(duì)較大的儲(chǔ)備,即便患了漏斗胸,即便心臟和肺可能受到壓迫,也不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,更不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。這是家長(zhǎng)們一定要牢記的知識(shí)。
一個(gè)家長(zhǎng)告訴我說(shuō),他的寶寶8個(gè)月大,出生后不久就被診斷為漏斗胸,最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢,連續(xù)一個(gè)月寶寶體重變化都不是太大,問(wèn)我是不是因?yàn)槁┒沸貙?dǎo)致的。
健康寶寶在小的時(shí)候體重變化較快,每個(gè)月都可能有明顯的不同。這說(shuō)明健康寶寶生長(zhǎng)速度是驚人的。但孩子的體重會(huì)受到很多因素的影響,比如喂養(yǎng)的問(wèn)題,又比如一些特殊的疾病(腹瀉,感冒等),都可能使體重出現(xiàn)異常,所以要從多方面找原因,而不能將目光緊緊鎖定于漏斗胸。
漏斗胸發(fā)生時(shí),心臟和肺會(huì)受到壓迫,孩子的胃也會(huì)受到影響,這會(huì)給人一種假象,似乎漏斗胸會(huì)影響眾多臟器的功能,尤其當(dāng)消化系統(tǒng)功能受到影響時(shí),孩子的體重一定會(huì)有異常。這種顧慮實(shí)際上是不需要有的。
正常情況下,人的臟器功能都有一定量的儲(chǔ)備,比如心臟和肺,并不是說(shuō)受到一定的壓迫就一定會(huì)表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲(chǔ)備,是長(zhǎng)期進(jìn)化或者適應(yīng)環(huán)境變化的結(jié)果,這對(duì)整個(gè)人體在環(huán)境中生存是非常必要的。
幼兒時(shí)期人體消耗量相對(duì)較小,正是這個(gè)原因,使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲(chǔ)備量顯得相對(duì)較大,這就意味著幼兒會(huì)有更強(qiáng)的耐受能力。對(duì)于漏斗胸這種畸形來(lái)說(shuō),如果不是非常嚴(yán)重的話,心臟和肺儲(chǔ)備的功能足夠生理需要,因此這樣的患兒一般是不會(huì)有問(wèn)題的。既然沒(méi)有問(wèn)題,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育就不會(huì)有異常。我們?cè)鴮?duì)大量這樣的孩子做過(guò)觀察,從身體素質(zhì)和體型方面來(lái)看,并不會(huì)與健康孩子有明顯的差別。所以關(guān)于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。
這個(gè)家長(zhǎng)的寶寶只是一個(gè)月體內(nèi)變化不明顯,由于影響因素眾多,所以連發(fā)育變緩都談不上,那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。
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