漏斗胸手術算是小手術嗎

　　漏斗胸開展的例數(shù)越來越多，成功率也不斷提高，有人借此想當然地以為，漏斗胸手術應該是個小手術。這樣的觀點是很有問題的。這種手術究竟是大還是小，需要考慮多種因素，不能一概而論。

　　到目前為止，臨床上開展的手術有很多種，但手術的難度不同，相關的風險不同，手術的大小也不相同。比如常見的包皮手術或者闌尾炎手術，往往被認為是最簡單的手術。這樣的手術自然是小手術。與這樣的小手術相比，腎臟手術、心臟手術或者顱腦手術，就成了相對較大的大手術。所以任何一種手術的大小都是相對的，參照不同，大小的定位也不同。

　　漏斗胸手術是胸外科一種較為常見的手術。如果與闌尾炎或者包皮手術相比的話，其風險顯然要大很多，且操作也更加困難，在這樣的對比中，漏斗胸手術可以說是大手術。但如果與胸科的食道癌、肺癌或者心臟手術相比的話，這樣的操作又會顯得很簡單。如果將其視為小手術的話，并沒有什么不合適。

　　但是，外科手術會涉及一個專業(yè)的劃分問題，同樣一個手術，如果讓跨專業(yè)的醫(yī)生來完成的話，即便是最簡單的手術，也會變得復雜，成為事實的大手術。比如闌尾炎或者包皮手術，如果不是普外科或者泌尿外科醫(yī)生來完成的話，小手術就會變成大手術。

　　對于漏斗胸這樣的手術也是一樣的道理。這就是說，要看醫(yī)生自身的能力。有道是難者不會，會者不難。醫(yī)生個人如果非常擅長這樣的手術的話，就會是很小的手術。而如果醫(yī)生只會做心臟手術、肺手術、食道手術，而從來沒有做過漏斗胸手術的話，問題就嚴重了，那就一定會成為大手術。

　　漏斗胸寶寶：應做什么檢查

　　寶寶得了漏斗胸，很多家長都會相當著急，然后就會到醫(yī)院看醫(yī)生。此時醫(yī)生多會給孩子做各種神奇的檢查，有的查CT，有的查X線，最多的是抽血查鈣，查磷，查微量元素，更有一些大師會給寶寶查骨密度。這些檢查做完了，寶寶的病總算被醫(yī)生弄明白了，最多見的診斷是：胸廓畸形，鈣缺乏癥。

　　對于所有這些檢查，我一貫的態(tài)度是，全是瞎折騰。比如對漏斗胸這種疾病，如果不給寶寶們做CT做X線的話，醫(yī)生會死??？凹陷分明在眼皮底下，醫(yī)生不用自己的眼睛看畸形反而要用CT和X線去做深究，我想不通這些家伙的意圖。

　　而對于所有抽血的檢查，我就更是看不懂了。漏斗胸的發(fā)生與鈣、磷、微量元素缺乏有關系嗎？我天天在追蹤這個領域的最新進展，我沒有聽說過它們之間有因果關系。而對于絕大多數(shù)正常的寶寶來說，我知道大家?guī)缀醵荚谘a鈣吃魚肝油。既然正常的寶寶都要吃這些寶貝，如果醫(yī)生實在是手癢癢想給寶寶們補充的話，直接開處方不就結了嗎，為什么一定要讓寶寶們哭得死去活來挨針扎呢？

　　對于胸廓畸形孩子的檢查，我的態(tài)度一向鮮明，我堅決反對做所有的這些檢查。如果真要做檢查，倒是需要做其他有用的檢查，而不是瞎折騰。

　　在所有的檢查中，聽診器的檢查是最有必要的。這檢查最方便，最有用，其意義比CT、X更重大，這才是醫(yī)生最應該重視的檢查。

　　胸廓畸形經(jīng)常會合并身體其他方面的毛病，其中先天性心臟病是最嚴重且影響整個治療策略的一種疾病，所以對于每一個胸廓畸形患兒來說都要提前排除。聽診器檢查的目的就是為了排除心臟雜音進而排除先心病。這是最終明確胸廓畸形診斷的重要前提。

　　通過聽診器檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)心臟雜音，且不是急于做手術的話，那么其他一切檢查都不需要再進行。所謂的檢查就這么簡單，只是一個小小的聽診器的事情。而如果發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，那么唯一需要再做的檢查就是心臟的超聲，此外也不需要做其他的檢查。

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