漏斗胸與鞘膜積液漏斗胸主要的表現(xiàn)為前胸壁的凹陷

2017-07-25 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：關(guān)于漏斗胸合并畸形的治療，一般的看法是，如果合并畸形位于胸腔并同屬于胸外科或者傳統(tǒng)的心胸外科的話，則需要一期完成治療。

　　漏斗胸與鞘膜積液

　　關(guān)于漏斗胸發(fā)病原因的問題有很多人在研究，但由于病因復雜，到目前為止并沒有一個可信的說法。而至于合并畸形的發(fā)病原因，那肯定是更為復雜的問題，需要專門去研究。對于胸外科專業(yè)的醫(yī)生來說，重要的工作是治療而不是研究病因，因此我只能對治療的具體細節(jié)進行關(guān)注，而不是研究發(fā)病的機理。

　　關(guān)于漏斗胸合并畸形的治療，一般的看法是，如果合并畸形位于胸腔并同屬于胸外科或者傳統(tǒng)的心胸外科的話，則需要一期完成治療。這種情況主要是指合并了先天性心臟病或者類似Poland綜合征的情況。外科醫(yī)生有義務在一次手術(shù)中完成兩種疾病的治療。如果沒有能力完成這樣的手術(shù)操作，醫(yī)生就不應該攬下這個工作。

　　如果合并畸形發(fā)生在不同部位，且屬于不同專業(yè)疾病的話，則需要分開治療，由不同專業(yè)的醫(yī)生完成手術(shù)。但依然可以在一次手術(shù)中完成治療。這種治療的具體方法是兩個科室的醫(yī)生同臺實施手術(shù)，這樣不但可以讓病人免除多挨一刀的痛苦，而且可以節(jié)省大量的手術(shù)和治療費用。這種處理方法會深受患者歡迎，但是，由于醫(yī)生隸屬于不同科室，醫(yī)生會以各種借口拒絕這樣的手術(shù)，結(jié)果病人就不得不花更多的錢受更多的罪了。這不是醫(yī)生的錯，體制使然，醫(yī)生沒有更好的選擇。

　　漏斗胸主要的表現(xiàn)為前胸壁的凹陷

　　漏斗胸主要的表現(xiàn)為前胸壁的凹陷。一般認為，這樣的凹陷主要會對心臟和肺產(chǎn)生壓迫，而如果凹陷的位置偏下的話，是不是也會對胃產(chǎn)生壓迫呢？從解剖學角度來看，這樣的可能是存在的，因為正常情況下，胃體的位置恰好位于劍突的深部，如果凹陷位于劍突附近的話，凹陷必然對胃產(chǎn)生壓迫。這種作用是無庸置疑的。但是，是不是胃受了壓迫就一定會出現(xiàn)進食后的嘔吐呢？這倒需要進一步分析。

　　胃是一個囊性結(jié)構(gòu)，具有很強的伸縮性。進食后，食物會在胃內(nèi)做一定時間的停留，然后才會進入腸道?？梢栽O想，如果胃自身容積因前方的壓迫受到限制，而遠端又不能及時疏通進入腸道的話，食物很容易從食道反流出來，這就成了所謂的嘔吐。

　　由此可以看出，漏斗胸壓迫胃而導致嘔吐，完全是有可能的。這應該算作幼兒漏斗胸潛在的危害之一。這可以解釋一部分患兒進食后的嘔吐。

　　而必須指出的是，臨床上很多正常的孩子也會在進食后出現(xiàn)嘔吐。這樣的嘔吐原因復雜，可能存在其他原因，而與胸廓的壓迫關(guān)系不大。所以對于漏斗胸患兒，如果反復出現(xiàn)嘔吐的話，除了考慮漏斗胸壓迫的因素外，尚不能忽略其他潛在的原因，這樣可以避免一些嚴重疾病的漏診。

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