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漏斗胸術(shù)后需要吃鈣片嗎 漏斗胸不容忽視

2017-07-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸的病因至今仍不十分清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長所導(dǎo)致。肋軟骨發(fā)育過快,胸骨被向下擠壓形成漏斗狀,亦有認(rèn)為是膈肌中心腱過短將胸骨和劍突向后牽拉所致。

   漏斗胸術(shù)后需要吃鈣片嗎

 
  在胸廓畸形患者人群中,鈣劑似乎是一個攆不走的幽靈,始終讓一些患者魂牽夢繞。最多牽掛鈣劑的人士來自小兒患者就診的場景中,患兒的媽媽們、兒科醫(yī)生們、非專業(yè)的普通醫(yī)生們甚至一些并不專業(yè)的胸外科醫(yī)生們,都是對鈣劑極度癡迷的人士。他們幾乎要將鈣劑膜拜為香港的虎標(biāo)萬金油了,醫(yī)治百病,藥到病除,似乎只要吃了鈣劑,所有的畸形都會銷聲匿跡,不需要開刀了。這其實是一種非常古怪的念頭。如果鈣劑真的那么神奇,專為哈藥N廠做廣告的那幾位老太太還不成精?。繃鴥?nèi)專門做胸廓畸形手術(shù)的醫(yī)生們,也就只有改行賣鈣劑的份了。但這樣的事情是絕對不可能的,原因非常簡單,鈣劑除了讓漏斗胸患者長出更多的膽結(jié)石腎結(jié)石之外,并沒有任何治療作用。這是最基本的共識。在這樣的共識面前,各位家長是不能裝糊涂的。
 
  漏斗胸手術(shù)都做完了,這位家長不相信外科大夫的刀子不相信手術(shù)的效果卻依然要迷信鈣劑的神奇功效,我實在搞不懂了,當(dāng)初為什么開刀呢?早知如此,每天吃二兩鈣劑豈不是什么問題都解決了嗎?為什么要讓外科醫(yī)生受累呢?
 
  關(guān)于鈣劑的問題我已經(jīng)說得太多了。我之所以不厭其煩地說這個問題,是因為我經(jīng)常會被問及這樣的問題。這樣的問題經(jīng)常出現(xiàn),說明在很多人的心目中,鈣劑依然是一種治療漏斗胸的神藥。我不知道我的意見能不能讓大家信服。
 
  漏斗胸不容忽視
 
  漏斗胸的病因至今仍不十分清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長所導(dǎo)致。肋軟骨發(fā)育過快,胸骨被向下擠壓形成漏斗狀,亦有認(rèn)為是膈肌中心腱過短將胸骨和劍突向后牽拉所致。部分漏斗胸的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
 
  輕微的漏斗胸,不影響患者的生活,沒有大的危害。如果是嚴(yán)重的漏斗胸,給患者帶來的危害分為兩個方面,即生理危害和心理危害。生理危害:對患者胸部生長發(fā)育不利,胸骨及肋軟骨凹陷可以使胸腔變窄,壓迫心臟和肺,影響心肺功能,使肺活量減少,易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,活動耐量降低,患者的體格發(fā)育也會受到影響。心理危害:漏斗胸是一種畸形,當(dāng)孩子有了自我認(rèn)知后,可能出現(xiàn)較大的精神負(fù)擔(dān),輕者膽怯、內(nèi)向,重者自卑、自閉,甚至引發(fā)抑郁癥、自殺傾向等心理疾病。因此對漏斗胸患者必須給予及時的關(guān)懷和幫助,也必須動員患者早期到醫(yī)院進(jìn)行治療。
 
  漏斗胸的診斷包括4個方面的內(nèi)容,即確診、明確病變程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋軟骨至第6肋軟骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨下部凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向前下方凹陷,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸,甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè),產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置,可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型。
 
  年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的。但隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,女性患者右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。隨著胸廓畸形的發(fā)展,脊柱可能逐漸出現(xiàn)側(cè)彎,且隨年齡逐漸加重,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎常常變得較明顯。
 
  漏斗胸最好的治療方法就是通過手術(shù)治療達(dá)到矯形目的,目前常采用手術(shù)傷口小,出血少,不需切除或切斷胸骨、肋骨及胸部肌肉,術(shù)后恢復(fù)快、可早期下床活動的手術(shù)方式,一般住院1周左右,無不良后遺癥。
 
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