學(xué)齡前完成漏斗胸手術(shù)很重要

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。

　　漏斗胸手術(shù)無年齡限制，學(xué)齡前完成手術(shù)益處大

　　“嚴(yán)格來說，漏斗胸手術(shù)是沒有年齡限制的，任何年齡階段都可以完成手術(shù)。但是，”陸輝輝主任強(qiáng)調(diào)說，“這并不等于說任何年齡的手術(shù)效果都相同。目前公認(rèn)的看法是，在3歲到學(xué)齡前之間是手術(shù)的最佳年齡，此間手術(shù)會(huì)獲得較為滿意的效果，而超出這個(gè)年齡，則會(huì)有種種弊端出現(xiàn)。”這個(gè)期間手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有如下諸方面：

　　1骨骼有一定的強(qiáng)度

　　年齡過小的孩子骨骼骨化程度低，沒有足夠的強(qiáng)度，沒有辦法對(duì)鋼板提供足夠強(qiáng)度的支撐，因此不適合過早手術(shù)。3歲之后，患兒骨骼骨化程度逐漸增加，強(qiáng)度也逐漸加強(qiáng)，會(huì)為手術(shù)提供一個(gè)理想的物理環(huán)境，因此手術(shù)效果較為理想。

　　2骨骼沒有完全骨化

　　學(xué)齡前，患者的骨化程度逐漸增加，但并沒有完全骨化，因此始終保持一定的可塑性。這對(duì)于塑形手術(shù)來說是一個(gè)便利條件。一旦超出了這個(gè)時(shí)期，等到骨骼完全骨化沒有彈性的時(shí)候再做手術(shù)的話，不但手術(shù)難度增加，而且會(huì)影響手術(shù)的效果。

　　3病變程度較輕

　　學(xué)齡前是人體發(fā)育的分水嶺，一旦到了這個(gè)時(shí)期，人的骨骼和其他器官會(huì)飛速發(fā)育。這會(huì)使胸廓的畸形程度也隨之加重，不但病變可能進(jìn)一步加深，而且將范圍也會(huì)明顯增大。這種變化的結(jié)果，會(huì)使得治療的小手術(shù)變成一個(gè)大手術(shù)。不但手術(shù)的難度和費(fèi)用增加，而且損傷程度也會(huì)明顯增加，同時(shí)也會(huì)影響手術(shù)的效果。這對(duì)病人是非常不利的。

　　4胸口凹陷對(duì)患者身體的影響

　　學(xué)齡前，由于畸形程度并不一定非常嚴(yán)重，因此患者多不表現(xiàn)出癥狀，不會(huì)有何不舒服。而隨著年齡的增加，很多患者會(huì)有癥狀出現(xiàn)。這些癥狀會(huì)對(duì)患者造成很大的影響，所以在癥狀出現(xiàn)之前提前手術(shù)很有必要，至少可以減少患者的痛苦。

　　5胸口凹陷對(duì)心理因素的影響

　　學(xué)齡前不但是身體發(fā)育的最快時(shí)期，也是心理問題的高發(fā)期。很多孩子在學(xué)齡前不會(huì)太在意胸廓的毛病，而一旦到了學(xué)齡前，各種心理問題便會(huì)接踵而來，給孩子帶來巨大的痛苦，所以為了避免這樣的困擾，較好的辦法就是提前完成手術(shù)。

　　6漏斗胸對(duì)學(xué)習(xí)的影響

　　學(xué)齡前是學(xué)習(xí)壓力較小的時(shí)期，如果能在假期接受手術(shù)的話，對(duì)學(xué)習(xí)基本上不會(huì)造成太大的影響。而如果把手術(shù)安排在學(xué)齡前之后，一方面會(huì)影響患者入學(xué)，另一方面會(huì)對(duì)具體的課程學(xué)習(xí)造成影響，因此學(xué)齡前完成手術(shù)更顯得合理。

　　不要再錯(cuò)過漏斗胸的治療

　　隨著各大小學(xué)迎來暑假，陸陸續(xù)續(xù)有家長(zhǎng)來電咨詢漏斗胸矯治事宜，想乘著孩子年齡還小，又是放假期間，住院手術(shù)矯治漏斗胸。關(guān)于漏斗胸及手術(shù)有許多疑問，這里心胸外科陸輝輝主任介紹了漏斗胸的相關(guān)知識(shí)，歡迎各位家長(zhǎng)參考。

　　1什么是漏斗胸？

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。

　　2漏斗胸的發(fā)病原因有哪些？

　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷，致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異常現(xiàn)象，是胸壁最常見的先天性畸型。

　　3漏斗胸有哪些癥狀？

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。

　　兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　4漏斗胸有哪些危害？

　　漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長(zhǎng)過長(zhǎng)，將胸骨下端向內(nèi)頂入，而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形，使胸腔空間變小，并且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會(huì)受到影響。

　　手術(shù)術(shù)式

　　Nuss手術(shù)。

　　最佳年齡

　　3-10歲。

　　住院時(shí)間

　　一般術(shù)后2-3天即可出院。

　　大概費(fèi)用

　　2-3萬元。

　　個(gè)性化治療

　　并不是所有的漏斗胸都需要手術(shù)治療，這需要根據(jù)個(gè)人不同需求來定制不同治療方案?？山?jīng)過詳細(xì)檢查計(jì)算后，達(dá)到手術(shù)指針，或者漏斗胸在美觀上對(duì)患者造成較大的精神影響亦可以選擇手術(shù)治療。而具體的治療方案，需要帶著小朋友來醫(yī)院詳細(xì)檢查了解后針對(duì)個(gè)人制定個(gè)性化治療方案。

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