正在情況下,心臟外表被一層心包包裹,心臟與心包之間有一個(gè)潛在的腔隙,其中有少量液體存在,液體可以起到潤滑的作用。在通常的
體檢中,這樣的液體是不會(huì)被發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)心包內(nèi)液體較多的時(shí)候檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)液體的存在。這種情況已經(jīng)成為一種病態(tài),臨床上稱為心包積液。
心包積液發(fā)生時(shí),心臟和心包本身可以沒有結(jié)構(gòu)的改變,但常常并發(fā)心臟或者心包自身的疾病,此時(shí)的心包積液多為心臟疾病的一種附加表現(xiàn)。
心包積液的發(fā)病原因較為復(fù)雜,很多因素可以導(dǎo)致積液產(chǎn)生。大量積液對循環(huán)系統(tǒng)功能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,需要專業(yè)的治療。如果積液量小,不會(huì)有不利影響,因此不需要治療。
漏斗胸合并
心臟病的情況較為多見,但合并單純心包積液的情況卻少有報(bào)道,其形成的原因很難明確。
該患者心臟自身沒有異常,僅有少量的心包積液,所以積液本身不需要處理,僅需要完成漏斗胸手術(shù)即可。這樣的患者如果積液過多的話,在排除其他病變之后,可以在漏斗胸手術(shù)中將心包的側(cè)壁一并切開,積液可以通過心包流入胸腔,然后經(jīng)胸腔閉式引流出體外。
如果患者合并有心臟自身疾病的話,需要同時(shí)完成心臟手術(shù)和漏斗胸手術(shù),此時(shí)的心包積液不需要做特殊處理。只要心臟自身的疾病根治徹底了,積液往往會(huì)自行消失。
漏斗胸認(rèn)識(shí)的誤區(qū)(十)
漏斗胸的
遺傳問題經(jīng)常會(huì)困擾患者和家屬,我們以前專門對這個(gè)話題進(jìn)行過討論,其實(shí)真正可能遺傳的病例并不多,多數(shù)病人是不會(huì)遺傳的。我們希望廣大漏斗胸患者不要為此事過分煩惱。但疾病發(fā)生在大家身上,真正的痛苦只有這些朋友自己能體會(huì)到,所以不煩惱是不可能的。
對于漏斗胸遺傳的問題,大家普遍的擔(dān)心是怕遺傳給后代。這種擔(dān)心有一定的道理。真正的遺傳病,都是在遺傳物質(zhì)水平出現(xiàn)的問題。這樣的疾病要做治療幾乎是不可能的,因此如果真能確認(rèn)某個(gè)患者是因?yàn)檫z傳而發(fā)病的話,遺傳給后代的可能性是非常大的。
關(guān)于遺傳病的治療,很多人在鼓吹做因基治療。用基因改變遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)貌似很有道理,但要想在人身上完成這樣的工程,幾乎不可能。所以所謂的基因治療,實(shí)際上是搞基礎(chǔ)研究的書呆子們的一種癡心妄想罷了。這東西適合拿來騙人,不適合治病。
那么,究竟有沒有辦法使遺傳病徹底治好嗎?這個(gè)問題很具有挑戰(zhàn)性,因?yàn)榈侥壳盀橹箾]有任何一種可靠的方法可以治療這類疾病。這種認(rèn)識(shí)是有科學(xué)依據(jù)的,并不是胡說八道。但非常不幸的是,我們身邊很多朋友并不太懂得科學(xué)的道理,他們會(huì)相信很多稀奇古怪的說法,這也許可以使其內(nèi)心得到某種安慰,事實(shí)上卻是自欺欺人。
關(guān)于漏斗胸這種疾病的遺傳問題,我經(jīng)常遇到的一個(gè)問題就是:我做了手術(shù),畸形已經(jīng)完全消失,我已經(jīng)成了個(gè)正常人,正常人為什么還會(huì)遺傳?
這問題很特殊,在很多朋友看來,這樣的問題是既荒唐又可笑的,說明提問的朋友連基本的遺傳機(jī)理都不明白。這樣的道理不明白,這些人就會(huì)誤以為手術(shù)刀能消除遺傳物質(zhì)水平的異常,使基因水平的問題都能徹底解決。
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