漏斗胸發(fā)病率很低嗎
在一般人的印象中，漏斗胸是一種非常少見的疾病，在自己身邊的親戚朋友或者熟人中，似乎很難看到這種疾病的身影。相比之下，一些其他的疾病，比如常見的惡性腫瘤，倒似乎更為常見。那么，漏斗胸實際的發(fā)病情況到底是怎樣的呢？難道真的如大家所想，是一種非常罕見的疾病嗎？
?。ㄔ谧约旱耐瑢W朋友中，會有不少這樣的患者，但由于沒有人會主動讓他人知道，于是現(xiàn)實中會給人造成假象，以為這樣的疾病很少見。）
有資料顯示，漏斗胸的發(fā)病率在0.1%到0.8%之間。關于這樣的數(shù)據(jù)，報告的來源不同，具體的數(shù)值也有差異，但大概的發(fā)病率相差不大。這就是說，漏斗胸的發(fā)病率大約在千分之幾的水平。
在一般人眼里，這樣的數(shù)目也許并不是太大，但對于那些關注疾病發(fā)病數(shù)據(jù)的人來說，卻會令其震驚，因為對于疾病來說，這樣的數(shù)據(jù)是非常高德，幾乎到了觸目驚心的水平。
打個比方，上述所謂非常常見的惡性腫瘤，比如肺癌，其發(fā)病率一般都是用十萬分之一的數(shù)量級來衡量的，這種數(shù)值與千分之幾的漏斗胸顯然不是同一個數(shù)量級。由此可以，漏斗胸的發(fā)病率要高出很多來。但是，為什么如此高發(fā)的漏斗胸卻還沒有肺癌肝癌這種低發(fā)的疾病常見呢？這倒是非常奇怪了。而這也恰恰反映了這種疾病的特殊性。
如此高發(fā)的漏斗胸之所以形成罕見的假象，實際上與如下的因素有關。
其一，漏斗胸位置特殊，恰好位于胸口的位置。按照一般人的生活習慣，胸口這個位置基本上屬于比較隱私的部位，這樣的部位是很少有人會拿出來讓他人欣賞的，所以一旦這樣的部位發(fā)生了疾病，就會被病人很輕易地隱藏起來，這不像一些暴露部位的疾病，想藏都藏不住，于是即便我們身邊有這樣的漏斗胸患者，只要他自己不聲張，別人是看不到的。
?。ɑ吻『梦挥谛母C處，部位隱蔽，他人不易發(fā)現(xiàn)。）
其二，漏斗胸是一種良性病變，多數(shù)患者并沒有明顯的不適或者臟器功能異常。這樣的病人即使不治療也不會有明顯的危害，所有很多患者不會前往醫(yī)院就診?；颊卟痪驮\，醫(yī)生登記的病人人數(shù)就會很少，這會使整個社會對這樣的疾病都缺乏認識，以為實際的發(fā)病人數(shù)會真的很少。
其三，患者往往非常自卑，會有意隱藏自己的畸形。身患漏斗胸的朋友，當年齡長到一定時間后，會對畸形的外觀表現(xiàn)出強烈的不滿，由此會產(chǎn)生嚴重的自卑心理。為了不讓別人嘲笑，他們會有意躲避公眾的目光，盡可能將自己隱藏起來，不希望有任何人發(fā)現(xiàn)自己的異常。正是由于患者自己這種特殊的行為，使得他們很難被他人發(fā)現(xiàn)。
?。ɑ颊咂毡榉浅Ｗ员埃晕冶Ｗo意識極強，這樣的患者會想方設法將自己保護起來，因此很難被他人發(fā)現(xiàn)。）
其四，與目前治療水平的低下有很大關系。漏斗胸一般都需要手術治療，但目前國內(nèi)治療這種疾病的整體水平卻非常落后，只有少數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生能完成這樣的手術，絕大多數(shù)胸外科醫(yī)生并不會治療這樣的疾病。醫(yī)生治療水平低，很多患者會對醫(yī)生失去信心，進而直接打擊了他們治病的熱情，由此會產(chǎn)生一種惡性循環(huán)，醫(yī)生水平越低，病人就越不愿意到醫(yī)院就診，長此下去的話，必然也會影響醫(yī)院登記的病人人數(shù)。
?。壳爸挥猩贁?shù)醫(yī)院能夠完成常規(guī)的漏斗胸手術。對于一些復雜的漏斗胸，比如大面積漏斗胸、不對稱型漏斗胸、合并
心臟病的漏斗胸以及二次手術的漏斗胸，治療水平更差，只有極少數(shù)醫(yī)生才能完成這種畸形的治療。圖為我們完成的心臟病術后的漏斗胸手術。）
由如上分析可以看出，正是因為漏斗胸這種疾病本身非常特殊，才使得普通人很難發(fā)現(xiàn)我們身邊有這樣的病人。其實漏斗胸實際的發(fā)病人數(shù)是非常高的，只是我們沒有發(fā)現(xiàn)罷了。這是個很大的人群，大家都有很深刻的痛苦，他們需要關懷，需要幫助。如果整個社會都以為這種疾病很少見的話，社會就不會對他們進行關注。這又會形成一種惡性循環(huán)，最終不利于他們的治療和康復。
漏斗胸手術的時機
漏斗胸患者適合的手術年齡應該是5歲到青春期之間。在這個期間或者隨后的時間里，我始終認為，一定要盡早完成手術治療，我的觀點有如下依據(jù)：
其一，年齡越大難度越大。漏斗胸患者年齡增長后，胸前的凹陷深度可能增加，面積也可能增大。如果到了成年后，
骨骼的硬度也會隨之增強。這些因素都會增加手術的難度。而如果在較小年齡完成手術的話，往往較容易開展，這對患兒顯然是有利的。
其二，年齡越大風險越高。高齡患者往往有較為嚴重的壓迫，如果將鋼板由胸壁與心臟之間穿過的話，損傷心臟的可能性會增加。而對于那些壓迫嚴重的患者，其他臟器功能也會有損傷，這無疑會增加手術的其他風險。對低齡患兒實施手術時，由于骨骼柔軟，即便有壓迫，也可輕易將胸壁抬起，從而減小相關的風險。手術是為了治病，應該盡可能減小風險，因此低齡更適合接受手術。
其三，年齡越高，花費越大?；颊叩淖≡嘿M用是由很多因素決定的，其中用藥和鋼板的數(shù)量是主要的決定因素。年齡越高，使用
藥物的劑量越大，使用鋼板的數(shù)量也會越多。相對于低齡患兒手術來說，高齡患者必須有這樣一筆不菲的開銷。這會明顯增加患者的負擔。
其四，術后疼痛的問題。術后的疼痛是一個非常主觀的問題，但也會受很多客觀因素的影響，比如年齡就是一個相當重要的因素。年齡過大的患者，骨骼的硬度增加。對畸形的骨骼進行塑形時，損傷無疑會增大，這難免會增加疼痛的程度。而低齡孩子骨骼本身非常柔軟，如果只是使凹陷的部位變平的話，損傷不會太大，因此不會特別疼痛。
其五，手術的效果問題。低齡患兒畸形程度一般不會太嚴重，加上患兒骨質(zhì)比較柔軟，塑形難度低，因此效果往往會非常滿意。相比之下，成人的難度大，因此效果往往就不能與低齡孩子相比了。
其六，合并
脊柱側彎的問題。漏斗胸患者發(fā)展到一定程度后，多會引起脊柱側彎。這主要與脊柱兩側受力不均有關。如果能盡早完成手術，則可以消除這種不均勻的受力，從而避免脊柱畸形。而要是等脊柱出現(xiàn)問題后再手術，則不得不面對脊柱側彎的問題，此時處理起來會非常麻煩。
其七，對學業(yè)、工作、生活的影響問題。低齡孩子做手術，最大的影響是學業(yè)問題。而如果選擇在假期完成手術的話，這樣的影響幾乎可以忽略不計。但是，如果一定要等到成年之后再做的話，畸形本身就會在術前對學業(yè)、工作甚至生活造成影響，這些影響是不能忽略的。
其八，術后恢復的時間問題。幼兒時期實施治療，由于損傷小，效果滿意，很快會得到康復。但成人的恢復卻需要較長的時間，這對患者肯定是不利的。
如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺